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濫用消炎止痛藥 易引起慢性腎衰竭

來源:健康一線        2016年11月23日 手機看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

藥物引起的腎臟損害,最廣泛為濫用止痛藥所引起的腎衰竭,抗生素也是常見的致病因素。此外,中草藥含馬兜鈴酸或鉛、汞等重金屬,皆具腎毒性,不宜服用。

專家表示,消炎止痛藥俗稱“非類固醇類抗發(fā)炎藥”,除了在醫(yī)院所開立外,也是藥局常見的成藥,綜合感冒藥中亦常添加。由于取得容易,造成消炎止痛藥輕易被濫用。

而最令人擔心的副作用,是消炎止痛藥引起的腎衰竭。尤其在高危險族群,如嚴重心臟病、肝硬化、慢性腎臟疾病、老年人等,這些患者原先的腎臟血液灌流量就已不足,必須仰賴前列腺素,擴張腎臟血管以維持血液灌流,而消炎止痛藥阻斷了前列腺素的生成,容易加遽腎功能的惡化。

專家指出,消炎止痛藥引起的急性腎衰竭,通常在停藥后2至7天腎功能可恢復,但若沒有早期發(fā)現(xiàn)而持續(xù)用藥,嚴重后果可能導致腎功能快速惡化,甚至須血液透析的程度。

其次,幾種常見因中藥產(chǎn)生腎中毒的原因包括:藥材品質(zhì)低劣、劑量過高、長期服用、中西藥相互影響、炮制錯誤及摻加西藥等。至于中草藥引起的腎毒性,馬兜鈴酸所導致的腎毒性,可能引起快速惡化的間質(zhì)性腎病變。

初期臨床表現(xiàn)有嚴重貧血,及輕度蛋白尿。腎衰竭的發(fā)生可能出現(xiàn)在服藥后第4天,停藥后腎功能仍可能持續(xù)惡化2個月,惡化速率與服藥期間長短,馬兜鈴酸累積劑量有關。

專家強調(diào),馬兜鈴酸確定為強效之致癌物,可能誘導腎臟癌變。衛(wèi)生署中醫(yī)藥委員會已公布禁用5種含馬兜鈴酸的藥材及其制劑,包括:關木通、廣防己、馬兜鈴、青木香及天仙藤,并指出這5種中藥材及其制劑有導致腎衰竭的危險。

總之,消炎止痛藥及中草藥皆為生活中垂手可得的藥品,不當?shù)姆媒钥赡軐ι眢w,與腎臟造成傷害。對于來路不清楚的中草藥,不應聽信謠言而輕易嘗試。至于消炎止痛藥的使用,如果在感冒病程過長,或長期疼痛的情形下,就應就醫(yī)而非持續(xù)服用。(實習編輯:楊薇)

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