典型的慢性腎炎診斷不難,一般為青中年男性多見(jiàn),起病緩慢,病情遷延。有尿檢查異常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水腫和高血壓。亦可有不同程度的腎功能損害。
慢性腎炎的檢查方法與其他腎臟病的檢查方法大致相同,此外,特別要建議一些病人做腎臟活檢,進(jìn)一步明確病理診斷,這對(duì)疾病的治療預(yù)后是有幫助的。病理診斷一般有以下幾種:系膜增殖性腎炎(含IgA腎病)、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,同時(shí)常有不同程度的腎小球硬化,腎小血管硬化,病變部位的腎小管萎縮和纖維化及炎細(xì)胞浸潤(rùn),發(fā)展到晚期,可見(jiàn)腎臟體積縮小,腎皮質(zhì)變薄。慢性腎炎的癥狀與發(fā)病情況與許多疾病有不同程度的相似之處,因此,在實(shí)踐中應(yīng)加以認(rèn)真鑒別,以便對(duì)癥治療。
檢查項(xiàng)目包括:
一、尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
二、血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無(wú)明顯異常。
三、腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
俗話(huà)說(shuō),再多的財(cái)富都不如一個(gè)健康的身體,可見(jiàn)健康對(duì)人的重要性,對(duì)于腎病預(yù)防及檢查也就成為了重中之重,積極做好腎病預(yù)防工作雖然不能避免疾病的發(fā)生,但是可以有效的減小腎病的發(fā)生。祝您早日康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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