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肥胖不會(huì)增加晚期心衰患者的死亡率

來源:健康一線        2016年05月05日 手機(jī)看

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慢性心力衰竭的診斷 李紅莉  上海市第一人民醫(yī)院

據(jù)美國研究人員報(bào)道,對于患有晚期心衰的肥胖患者而言,減輕體重并不能改善預(yù)后。事實(shí)上,他們發(fā)現(xiàn)這類患者體重減輕過多可能會(huì)對身體造成潛在損害。

參與該項(xiàng)研究的gregg c. fonarow博士告訴路透社醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾撸?ldquo;我們正在進(jìn)行研究以便獲得支持心衰患者體重減輕計(jì)劃研究的基本信息。”加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心的fonarow博士及其同事在9月出版的《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表了他們對1203名晚期心衰患者的研究分析結(jié)果。幾乎有三分之一的患者屬于超重或肥胖。在體重不足、體重正常、超重或肥胖患者中,死亡的類型不存在顯著差異。

多變量分析結(jié)果顯示,肥胖與2年后的存活益處顯著相關(guān)(p=0.016),但與隨訪5年后的存活益處無關(guān)(p=0.259)。將體重不足的患者從分析中去除后這種關(guān)系仍然顯著。

博士說,最可能的解釋就是神經(jīng)內(nèi)分泌活性在心衰的病理生理學(xué)和病情進(jìn)展方面起著關(guān)鍵作用。事實(shí)上,使用藥物阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可起到提高存活率的效果。他說,“在其他人群(如高血壓患者)中已經(jīng)觀察到肥胖個(gè)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活性較低。”顯然,這一發(fā)現(xiàn)表明超重或肥胖仍然不會(huì)得到認(rèn)可。該結(jié)果僅適合于已確診的心衰患者。

博士說,“該研究提示:這些患者大可不必?fù)?dān)心他們的體重會(huì)在死于心衰的危險(xiǎn)性方面發(fā)揮主要作用,可能還有其它一些更為重要的因素。

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