總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥,對(duì)胎兒有一定影響,因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥,如積極治療會(huì)好轉(zhuǎn),治療后再?gòu)?fù)查膽汁酸。
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥多見于妊娠中、晚期的婦女,主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發(fā)病原因尚不清楚。
孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發(fā)癥,在孕婦中的發(fā)病率大約是2%~4%。它有復(fù)發(fā)的特點(diǎn),如第一胎發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,分娩后自然痊愈了,不留下后遺癥,但第二胎懷孕到 7個(gè)月左右時(shí),此病又會(huì)復(fù)發(fā),分娩后還會(huì)再好。這種病又有家族性的傾向,有的時(shí)候母女、姐妹在妊娠時(shí)都會(huì)發(fā)生這種病。
妊娠婦女為什么會(huì)發(fā)生瘙癢,肝轉(zhuǎn)氨酶升高甚至發(fā)生黃疸呢?研究證明,由于胎盤產(chǎn)生大量的雌激素,改變了細(xì)胞膜的通透功能,肝臟內(nèi)排泄膽汁的功能減弱,膽汁發(fā)生了淤積,所以產(chǎn)生了這種病。其主要危害是增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及胎兒宮內(nèi)死亡率,并增加孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生。
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥在我國(guó)上海、成都、重慶等地發(fā)生率較高。此病對(duì)孕婦無(wú)明顯的危害。妊娠中、晚期出現(xiàn)的皮膚瘙癢和黃疸癥狀,一般可在分娩后一星期內(nèi)消退,若再妊娠或應(yīng)用雌激素類藥物時(shí)上述癥狀可以再現(xiàn)。但此病可以危及胎兒,容易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。
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