為了防寒保暖，許多寶寶秋冬季被裹成了“小粽子”，睡覺(jué)時(shí)也換上了厚重的被子。這樣做，真的是對(duì)寶寶好嗎?
嬰兒悶被綜合征又稱(chēng)嬰兒捂熱綜合征、衣被過(guò)暖的嬰兒中暑等診斷，在寒冷季節(jié)較常發(fā)生，多見(jiàn)于農(nóng)村小寶貝和1歲以?xún)?nèi)嬰兒(大多發(fā)生于6月以?xún)?nèi)的嬰兒)。這是由于嬰兒被過(guò)度保暖，使機(jī)體處于高熱狀態(tài)，耗氧增加、代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致缺氧、高熱、大汗、脫水、氣促、抽搐、昏迷，最終出現(xiàn)多臟器功能衰竭甚至死亡。
悶被綜合征的特點(diǎn)
?多發(fā)于寒冷的冬春季，以1歲以下嬰兒特別是不足6個(gè)月的寶寶多見(jiàn);
?寶寶病前無(wú)不良癥侯，健康狀況良好，偶有上感或輕微咳嗽;
?誘因常為厚衣厚被，寶寶被過(guò)度包裹，以夜間多發(fā);
?發(fā)病時(shí)大汗淋漓，以缺氧、高熱、大汗、脫水，抽搐、昏迷和呼吸衰竭為主要表現(xiàn);
?常伴有多器官功能受損及電解質(zhì)紊亂。
居家如何防范悶被綜合征?
1.保持安靜舒適、空氣新鮮的環(huán)境
定期開(kāi)窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣清新，保持室溫18℃左右，濕度60～65%，千萬(wàn)不要緊閉門(mén)窗，甚至在室內(nèi)放置煤爐。新鮮寒冷的空氣可刺激呼吸道黏膜，增強(qiáng)寶寶的抗病能力。
2.注意氣候變化，及時(shí)添減衣服
避免寶寶過(guò)熱和受寒，并適參與戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體能鍛煉。外出時(shí)，把寶寶的嘴巴、鼻子露出來(lái)，呼吸新鮮空氣，避免發(fā)生窒息、捂被等情況。
3.建議母嬰分床或分被睡
不要給寶寶捂蓋過(guò)多過(guò)嚴(yán)，用柔軟的棉布或絨布包被松松包裹就好，胸部留有成人手指可插入空間為宜，下身要使寶寶雙腿保持蜷曲狀態(tài)，能自由蹬踏。睡眠時(shí)切勿讓寶寶蒙頭大睡，嬰兒沒(méi)有足夠的力氣蹬開(kāi)衣被。白天，衣褓要適中，保持寶寶呼吸道通暢。
4.吃奶后不要仰睡
三個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶活動(dòng)能力差，不會(huì)翻身，如果吃奶后仰睡，吐奶時(shí)會(huì)吸入氣管引起窒息，因此剛吃過(guò)奶的寶寶不能仰睡。
5.不能讓嬰兒含著奶頭睡
不能用手摟著寶寶，也不能讓寶寶含著奶頭在腋下睡，這很容易堵塞寶寶的呼吸道。
6.冬春季不要無(wú)限制地在嬰兒被褥周?chē)訜崴壬嵛?/strong>
摸摸寶寶的小手，一般以雙手溫暖不出汗為宜。
7.3個(gè)月大的寶寶應(yīng)與成人穿一樣數(shù)量的衣服
如果寶寶發(fā)熱，就應(yīng)意識(shí)到可能是衣服過(guò)多過(guò)厚了，要及時(shí)減少衣服數(shù)量，適當(dāng)散熱，同時(shí)補(bǔ)充水分，多給寶寶喂水。
8.寶寶用的枕頭不能太松軟，以免把頭捂在枕頭里面
寶寶趴著睡時(shí)，不要困住了小手，也不要裹住寶寶。
9.夜間多查看寶寶
每隔2～3小時(shí)查看一次，保持寶寶呼吸道通暢，以防患于未然，因?yàn)閻灡痪C合征多發(fā)生在夜間。
10.寶寶若高熱，絕對(duì)不能捂汗
這個(gè)土方子非常容易發(fā)生捂被綜合征。
健康叮嚀：穿锝多、蓋得厚，更容易著涼，體質(zhì)更差!
尤其是春季，溫度變化較大，時(shí)冷時(shí)熱，媽媽給寶寶穿衣沒(méi)有主見(jiàn)，往往里三層外三層地把寶寶包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，這樣更容易讓寶寶著涼，使寶寶的體質(zhì)更差。穿著適當(dāng)，可以改善寶寶的體溫調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)寶寶對(duì)外界環(huán)境氣溫變化的適應(yīng)力。
若寶寶不慎發(fā)生過(guò)暖、大汗?jié)褚聲r(shí)，應(yīng)及時(shí)松解過(guò)多過(guò)緊的衣被，換掉濕透的衣服。小嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，既不會(huì)說(shuō)話，也無(wú)力掙脫束縛自己的被褥及襁褓，即使啼哭也因捂蓋中哭聲不大，尤其是夜間，不易引起父母的重視。對(duì)于高熱或超高熱患兒，根據(jù)需要適當(dāng)給予物理方法降溫，如溫水浴或冷水毛巾濕敷頭部。捂熱綜合征的患兒神經(jīng)癥狀突出，輕癥表情淡漠、遲鈍、躁動(dòng)或興奮與嗜睡交替出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。撰文/陳 敏(湖南省兒童醫(yī)院新生兒二科 副主任護(hù)師)
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