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孕期用藥禁忌多 準(zhǔn)媽媽們要注意了

來源:健康一線   2016年11月04日 手機(jī)看

  孕期用藥一直是準(zhǔn)媽媽們非常關(guān)注的問題,畢竟“是藥三分毒”,那么如果孕媽生病了可以用藥嗎?用藥又應(yīng)該注意哪些注意事項(xiàng)呢?


  孕期用藥注意原則


  1、禁止隨意用藥

  孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)藥物有相同或類似的效果時(shí),應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物。

  2、孕早期避免用藥

  非病情必需,能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物,盡量避免在妊娠早期使用。

  3、盡量減少劑量和使用時(shí)間

  應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用,避免聯(lián)合用藥。

  4、用藥前注意閱讀說明書

  用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》,盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥。

  5、注意選擇藥物

  如可以局部用藥有效的,應(yīng)避免全身用藥;如母親的疾病使胎兒染病時(shí),應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治。

  6、避免使用不確定的藥物

  避免使用廣告藥品或不了解的新藥,或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥。應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物,盡量避免使用尚難確定對(duì)胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物,僅有理論上評(píng)價(jià)的藥物慎用。

  7、結(jié)合孕周用藥

  用藥必須注意孕周,嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥,病情控制后及時(shí)停藥。近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí),要考慮藥物通過胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響。

  8、藥物檢測(cè)

  可以通過DNA檢測(cè)技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

  


  藥物對(duì)胎兒的影響

胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育可分為3個(gè)時(shí)期。卵子受精后到18天左右為細(xì)胞增殖早期,此期胚胎尚未進(jìn)行分化,用藥的影響不表現(xiàn)為致畸,而是導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或仍能發(fā)育成正常個(gè)體。卵子受精后3周~3個(gè)月(高敏期為妊娠21~35天)是胎兒器官發(fā)生期,這一時(shí)期胎兒對(duì)藥物最敏感,可導(dǎo)致各種致畸現(xiàn)象。妊娠3個(gè)月至足月為胎兒形成期,這一時(shí)期除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸,其他器官一般不致畸,但可能影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長(zhǎng)。

  1、畸形

  懷孕前3個(gè)月是胎兒器官和臟器的分化時(shí)期,容易受到藥物影響而導(dǎo)致畸形,易引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發(fā)育異常;抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等;氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形等。

  2、中樞抑制或神經(jīng)損傷

  孕婦妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經(jīng)抑制藥,可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng),并改變腦的發(fā)育。產(chǎn)程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥,可引起胎兒中樞神經(jīng)抑制或神經(jīng)系統(tǒng)損害,娩出的新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環(huán)衰竭等癥狀。

  3、溶血

  妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿斯匹林,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎。

  4、器官功能損害

  妊娠期使用氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾或腎臟損害;妊娠5個(gè)月后使用四環(huán)素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長(zhǎng)障礙;抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥;長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可使嬰兒視網(wǎng)膜病變;抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑,可影響胎兒的甲狀腺功能,導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大,甚至壓迫呼吸道引起窒息;產(chǎn)前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

  

  孕婦用藥注意什么有的藥物孕婦服用后,不但對(duì)自己有影響,而且還可通過胎盤而影響胎兒,因此孕婦用藥應(yīng)注意以下四點(diǎn):

  1、注意孕婦本身?yè)p害

  懷孕后,孕婦體內(nèi)的酶系統(tǒng)有一定的改變,因此對(duì)某些藥物的代謝有一定的影響,而這些藥物可能會(huì)影響孕婦本身的健康。如在妊娠晚期應(yīng)用四環(huán)素,可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害,嚴(yán)重的還可造成死亡,所以孕婦要禁用四環(huán)素類藥。

  2、注意保胎防止流產(chǎn)或流產(chǎn)

  懷孕期間應(yīng)該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物,如麥角、腦垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等,也可以引起子宮和盆腔充血,以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實(shí)、附子、桃仁、紅花等,都應(yīng)慎用,因?yàn)樯鲜鲋形麽t(yī)藥品??梢鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)。

  3、注意胎兒的毒副反應(yīng)

  藥物對(duì)胎兒除了有致畸作用外,還可造成胎兒毒副反應(yīng)。雖然許多藥對(duì)胎兒和孕婦本人有不良影響,但也不能說妊娠期間生了病什么藥都不能用,這樣就會(huì)形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎,對(duì)母子的安全危害更大。因此,懷孕期間生病后,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治,以便選擇毒性小作用明顯的藥物進(jìn)行治療。如果因疾病的治療需要,必須應(yīng)用以上藥品時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)機(jī)和給藥方法,必要時(shí)可終止妊娠。另外,在懷孕后,應(yīng)格外注意飲食起居,勞逸結(jié)合,爭(zhēng)取少生病,少吃藥。

  4、注意防止胎兒畸形

  因?yàn)樵袐D用藥后,藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全,對(duì)藥物分解、解毒能力很差,排泄緩慢,再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強(qiáng),尤其是妊娠頭三個(gè)月胎兒最容易受影響。懷孕期間應(yīng)絕對(duì)避免使用會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮(zhèn)靜安眠藥,又或者是四環(huán)素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。

  孕婦能吃健胃消食片嗎懷孕后,孕婦容易受到妊娠反應(yīng)的影響而導(dǎo)致食欲下降或者是消化不良,吸收不到足夠的營(yíng)養(yǎng)。為了緩解這些癥狀,許多孕婦想要服用健胃消食片開胃消滯,但健胃消食片屬于藥物的一種,那么懷孕期間孕婦能否吃健胃消食片呢?首先,我們要了解下健胃消食片的相關(guān)知識(shí)。從健胃消食片的包裝上可以得知以下信息:

  1、健胃消食片的成分:太子參、陳皮、山藥、麥芽(炒)、山楂。輔料為蔗糖、糊精。

  2、健胃消食片性狀:本品為薄膜衣片,出去包衣后顯淡棕黃色;氣略香,味微甜、酸。

  3、健胃消食片功能主治:山楂、麥芽消食化積,主治消化不良、不思飲食、脘腹脹悶等癥; 陳皮行氣導(dǎo)滯,具有運(yùn)脾健胃之功效;太子參、淮山藥可健脾益氣,補(bǔ)而不燥,主治脾胃虛弱,食少倦怠等癥。

  由健胃消食片的成分可知里面含有山楂。山楂具有消積化滯、收斂止痢、活血化淤等功效。主治飲食積滯、胸膈痞滿、疝氣血淤閉經(jīng)等癥,孕婦在懷孕期間是不宜使用山楂的,以免子宮受到刺激,有可能造成流產(chǎn)。故孕婦還是不宜用為好。但是如果胃部消化不良特別嚴(yán)重的時(shí)候,孕婦是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用健胃消食片。

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