感染風(fēng)疹對(duì)母體及胎兒有什么影響
胎盤是胎兒天然的屏障，因此許多母體的疾病，不會(huì)影響到寶寶。然而，仍有許多病原體可以通過胎盤，所以，準(zhǔn)媽媽如果感染這些病原體，可能使得寶寶也會(huì)同時(shí)受到侵犯。這種因?yàn)閶寢屧谌焉锲谑艿礁腥?，使得胎兒在子宮內(nèi)也被傳染，引起疾病，甚至先天發(fā)育異常的現(xiàn)象，稱為“先天性感染”。目前，最讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)心害怕的，恐怕就是“風(fēng)疹”引起的先天性感染了。目前已知，如果孕婦在懷孕期感染風(fēng)疹，病毒更有可能侵犯胎兒，引起一些癥狀，包括先天性心臟病、白內(nèi)障、視力及聽力障礙;胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，故出生后體重過輕。同時(shí)胎兒腦細(xì)胞也會(huì)遭到破壞，引起腦容量減少，以致以后出現(xiàn)腦癱及智力障礙的問題。
受孕之前感染風(fēng)疹會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/strong>
如果發(fā)疹時(shí)間以最后一次月經(jīng)來潮的第1天算起，在11天以內(nèi)，則胎兒被感染的機(jī)會(huì)就很小。舉例來說，某位準(zhǔn)媽媽在1月1日來月經(jīng)，2月沒有來月經(jīng)，到了2月中旬檢查證實(shí)是懷孕，如果她在1月11日以前發(fā)疹，則胎兒被感染的機(jī)會(huì)就很少。為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)轱L(fēng)疹在發(fā)疹前后是傳染性最大的時(shí)候。在月經(jīng)來潮的第11天以前發(fā)疹，其傳染性可以延續(xù)10天。以此計(jì)算，這段時(shí)間內(nèi)可能卵子受精，但仍未著床于子宮，或是剛著床，仍未與母體的血液循環(huán)相通，故可以免于被傳染。同樣的情況也可以解釋，如果發(fā)疹是在最后一次月經(jīng)之前，則胎兒沒有被傳染的機(jī)會(huì)。至于懷孕前兩三個(gè)月得風(fēng)疹的，當(dāng)然更可以安心了。
孕婦發(fā)現(xiàn)感染了風(fēng)疹該怎么辦
懷孕12周以前感染的風(fēng)疹，胎兒異常的機(jī)會(huì)頗大(33%～90%)，癥狀也會(huì)較嚴(yán)重，所以通常醫(yī)生均建議孕婦做流產(chǎn)手術(shù)。13周以后才感染風(fēng)疹的，醫(yī)生會(huì)考慮孕婦年齡、是否容易懷孕及已有子女?dāng)?shù)來衡量輕重。對(duì)于高齡孕婦，好不容易才懷孕及目前仍無子女而對(duì)子女渴望極深者，醫(yī)生或許建議她們繼續(xù)懷孕，但必須密切追蹤。對(duì)于懷孕期患病的孕婦，如果繼續(xù)懷孕，醫(yī)生可以建議她們?cè)诘?2周以后做胎兒臍靜脈穿刺術(shù)，檢測(cè)胎兒血液中是否有風(fēng)疹的免疫球蛋白抗體。如果沒有，孕婦通常可以比較安心。因?yàn)樘河邢忍煨愿腥镜臋C(jī)會(huì)已經(jīng)很低了。但如果有此抗體，表示胎兒有被感染的可能，此時(shí)，醫(yī)生會(huì)重新評(píng)估胎兒患病的危險(xiǎn)概率，再?zèng)Q定孕婦繼續(xù)懷孕或是終止懷孕，給予引產(chǎn)。證實(shí)胎兒無先天性感染，或是有被感染，但是發(fā)生先天性異常機(jī)會(huì)不太大者，可以繼續(xù)懷孕，但是必須定期做胎兒發(fā)育的追蹤檢查。憑借精密的超聲波檢查，可以觀察胎兒有無先天異常，生長(zhǎng)速度是否正常，以作為胎兒健康狀況的指標(biāo)。
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