寶寶心臟體檢有雜音，一定是病嗎?
有些孩子在打疫苗、入園、入學(xué)體檢時(shí)，會(huì)被醫(yī)生聽到心臟有“雜音”，父母因此很擔(dān)心，認(rèn)為有雜音就意味著孩子心臟有問題，帶著孩子四處求醫(yī)。孩子心臟有“雜音”一定是病嗎?
心臟“雜音”是怎么回事呢?
心臟雜音是出現(xiàn)在心動(dòng)周期間不正常的心音信號(hào)，雜音分兩種，一種雜音我們稱為“生理性雜音“，雜音特點(diǎn)是柔和，一般不超過Ⅱ級(jí)，不傳導(dǎo)，常常在左胸的心尖部或胸骨左緣第二肋間聽到，一般在兒童發(fā)熱、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)較明顯，這種心臟雜音不是心臟病的征象，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有影響，隨著年齡增長(zhǎng)，心臟功能漸趨成熟，會(huì)自然消失。另一種是”病理性雜音“，雜音特點(diǎn)是響亮、II級(jí)以上，非心尖部位、傳導(dǎo)，心音增強(qiáng)。這種雜音是心臟疾病的征象，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成影響?？傊?，部分兒童可以聽到心臟雜音，但并沒有心臟疾病，但是聽到雜音的兒童，如不能明確判斷為生理性，建議繼續(xù)行心臟超聲等檢查，明確是否存在病理性疾病。
病理性雜音可能是什么疾病呢?
病理性雜音的產(chǎn)生原因主要是血流加速、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，產(chǎn)生渦流，異常血流通道或心臟內(nèi)漂浮物等。大規(guī)模臨床研究表明，兒童病理性雜音最常見的原因是先天性心臟病，常見的主要有房、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法絡(luò)四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，部分兒童因輕度瓣膜反流聽到雜音，尤其是三尖瓣少量反流，這類少量反流可以歸為生理性的，對(duì)心功能一般不會(huì)產(chǎn)生影響，但需要定期超聲心動(dòng)圖隨訪觀察。
怎樣才能發(fā)現(xiàn)孩子患有心臟疾病呢?
首先是強(qiáng)調(diào)孩子出生后正規(guī)的兒保檢查很重要，一般兒童的心臟雜音都會(huì)被醫(yī)師聽出，進(jìn)而進(jìn)一步檢查是否為病理性。家長(zhǎng)們對(duì)于初步判斷兒童心臟疾病也應(yīng)具備一定的常識(shí)，具體有以下建議：首先注意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，患有先天性心臟病的小孩，生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)或多或少受到影響;另外注意觀察孩子哭鬧、活動(dòng)時(shí)是否有指甲、嘴唇顏色發(fā)紫的變化;還有就是孩子是否易患感冒、肺炎，活動(dòng)耐力是否比同齡孩子差，易疲勞，食欲差等。
重要的一點(diǎn)是，家長(zhǎng)們?nèi)鐟岩珊⒆佑行呐K問題，不要過分緊張，否則會(huì)造成孩子一些不必要的精神上、心理上的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一些先天性心臟病，如很小的房、室間隔缺損、小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有些可以自然痊愈，只需按時(shí)復(fù)查，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒即可。
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