這種情況不排除小腸梗阻、結腸閉鎖、肛門閉鎖及先天性巨結腸的可能,B超檢查不能確診,要在醫(yī)生建議下做進一步檢查。
所謂腸梗阻是指腸內容物在腸管內不能正常運行或通過而發(fā)生障礙。腸梗阻是外科常見病癥,它不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,而且還可導致全身性生理的紊亂。
根據腸梗阻的發(fā)病原因,可分為3類:
1、機械性腸梗阻:是由于個各種原因引起腸腔變狹小,因而使場內容物通過發(fā)生障礙。
2、動力性腸梗阻:是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,是腸管血運障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使場內容物不能運行。
3、血運性腸梗阻:是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內容物不能運行。
妊娠本身是否能引起腸梗阻,目前尚無定論。但有人認為是由于妊娠子宮增大擠壓腸管,使無癥狀的腸粘連因受壓或扭轉而形成腸梗阻,或因先天性腸系膜根部距離過短,受逐漸增大子宮的推擠時,由于腸管活動度受限,過度牽拉和擠壓,亦可使小腸扭轉,發(fā)生機械性腸梗阻。
一般認為,妊娠期有3個階段發(fā)腸梗阻。常見的是妊娠后4-5月,當長大的子宮從盆腔升到腹腔時,妊娠8-9月,當胎頭降入盆腔時,分娩期及產后早期,當子宮體積明顯改變時。這三個階段腹腔內臟器官之間的相互關系,最易發(fā)生紊亂,尤其是妊娠后期,更易發(fā)生腸梗阻。
發(fā)生腸梗阻時,由于腸內容物通過受阻,引起常閉平滑肌強烈的收縮和痙攣,產生陣發(fā)性地劇烈絞痛。此外,還可能有腹脹、排氣和排便障礙,多數人不再排氣、排便。有的可能在腹部摸到腫塊,腸鳴音亢進與陣發(fā)性腹痛的出現(xiàn)相一致。由于增大的子宮占據,推擠腸管一向子宮后方或兩側,使上述表現(xiàn)不明顯、不典型。
腸梗阻危機孕婦和胎兒的安全,應及早診斷,及早治療。
一般妊娠期腸梗阻多是采取保守療法和手術療法,不宜藥物治療。保守療法主要是禁食、胃腸減壓、合理輸液等。但治療時間不宜超過12-24小時。若經過保守治療癥狀仍未緩解,哽阻沒有解除,必須進行手術治療以免絞窄性腸梗阻誤以為單純性腸梗阻,延誤治療時機。
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