孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,孕婦痔瘡發(fā)生率高達76%,痔瘡雖然說是“痔”但與身體其他部位的感染性膿瘡完全不同,它是直腸下端黏膜及肛門皮膚深面的痔靜脈叢血管擴張、彎曲、隆起而形成的靜脈團。它的發(fā)生與痔靜脈受到壓迫回流不暢及外來刺激有關(guān)。
治療痔瘡的藥物很多,如痔瘡膏。有些在緩解癥狀方面效果很明顯,但這些藥物中常含有麝香、明礬、甘露醇及抗菌素等成分,這些成分對胎兒都是有影響的,孕婦絕對不可以使用這些藥物來治療痔瘡。比如,其中麝香容易導致流產(chǎn),明礬會導致胎兒大腦受損,抗菌素會使胎兒皮膚形成色斑等。孕婦在孕期使用任何藥物時都要詳細閱讀說明,必要時咨詢醫(yī)生,切不可以為只有口服藥對孕婦有禁忌。
雖然痔瘡可以做手術(shù)治療,但妊娠后期一般不宜手術(shù)。因為對孕婦痔瘡,孕晚期手術(shù)治療有引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能;而孕早期使用麻醉藥和某些抗生素可使胎兒有致畸的危險,所以孕婦患痔瘡后應(yīng)主要靠飲食調(diào)節(jié)和每天熏洗坐浴來治療,一般不采用手術(shù)。即使病情非常嚴重,也要等到產(chǎn)褥期后,才進行手術(shù)治療,如遇痔核脫出時則盡快予以回納,多臥床休息;必要時可在醫(yī)生進行系統(tǒng)的檢查、辯清情況后考慮注射療法、套扎療法、冷凍療法等。
目前認為經(jīng)治療后如癥狀加重、嵌頓不能回納、有明顯痛苦時,仍應(yīng)考慮手術(shù)治療,但宜盡量選擇在妊娠20~32周為宜。且因是妊娠期,組織脆弱,容易出血,所以手術(shù)過程中要加以注意。妊36周以后由于肛門會陰部組織流血、水腫、脆弱,傷口通常難以完全愈合,故不宜手術(shù)。分娩后手術(shù),目前普遍認為局部、全身都無妨礙,因此如需手術(shù)可以考慮。
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