腹中開始孕育小生命了，這帶給準(zhǔn)媽媽無限的欣喜。孕期腹痛是準(zhǔn)媽媽遇到的常見癥狀，哪些腹痛是正常的生理反應(yīng)，哪些是身體提出的疾病警告，準(zhǔn)媽媽應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，不可大意。

　　1)孕早期腹痛

　　在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因?yàn)閼言兴鸬恼７磻?yīng)，但有些卻是病理性的，可能預(yù)示著流產(chǎn)等危機(jī)的發(fā)生。

　　1. 生理性腹痛

　　孕早期，很多準(zhǔn)媽媽總感覺有些胃痛，有時(shí)還伴有嘔吐等早孕反應(yīng)，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時(shí)要注意飲食調(diào)養(yǎng)，膳食應(yīng)以清淡、易消化為原則，早餐可進(jìn)食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結(jié)束，不適會(huì)自然消失。

　　2. 病理性腹痛

　　在孕早期出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有先兆流產(chǎn)和宮外孕。

　?、?準(zhǔn)媽媽在孕期前幾個(gè)月，如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問題可能就比較復(fù)雜。如果同時(shí)伴有陰道點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預(yù)示著先兆流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該少活動(dòng)、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補(bǔ)充水分，及時(shí)就診。如果疼痛加劇或持續(xù)出血，需要立即就醫(yī)。

　?、?如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥，可能是宮外孕，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　　有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為在孕早期出現(xiàn)腹痛可能是偶然性的，不要緊，只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

　　2)孕中期腹痛

　　1. 生理性腹痛

　?、?在懷孕4個(gè)月左右時(shí)，子宮增大，同時(shí)子宮圓韌帶被牽拉，很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)感覺有些腹痛。這種疼痛，部位多位于下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè)，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，走較遠(yuǎn)的路或者變換體位時(shí)，疼痛會(huì)變得更明顯。準(zhǔn)媽媽不用擔(dān)心，多臥床休息就可緩解。

　?、?在孕中期行房事時(shí)過于用力，也會(huì)引起孕媽媽腹痛。

　　2. 病理性腹痛

　　妊娠中期，寶寶逐漸長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)壓力也隨之升高。如果準(zhǔn)媽媽的食管裂孔(食管通過此裂孔下行與胃相連)增寬，可能會(huì)出現(xiàn)“食管裂孔疝“，因而腹痛。此時(shí)腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃里返酸、打嗝等癥狀。食管裂孔疝在孕期約有30--50%的發(fā)生率，孕晚期有時(shí)癥狀更為明顯。所以建議準(zhǔn)媽媽：少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物;飯后不宜平臥在床上、也不要躺得太低，盡量少?gòu)澭詼p輕胃部返酸;保持大便通暢。如果發(fā)現(xiàn)有胃部返流癥狀，可設(shè)法將上半身抬高20°左右。

　　3)孕晚期腹痛

　　孕晚期時(shí)，隨著胎兒不斷長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的腹部以及全身負(fù)擔(dān)也逐漸增加'再加之接近臨產(chǎn)，出現(xiàn)腹痛的次數(shù)會(huì)比孕中期明顯增加。

　　1. 生理性腹痛

　?、?隨著寶寶長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的，不需要特殊治療，左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。

　?、?在孕晚期，準(zhǔn)媽媽夜間休息時(shí)，有時(shí)會(huì)因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛，通常持續(xù)僅數(shù)秒鐘，間歇時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，不伴下墜感，白天癥狀即可緩解。

　　2. 病理性腹痛

　?、?胎盤早剝：多發(fā)生在孕晚期，準(zhǔn)媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀，多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴(yán)重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動(dòng)消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防出現(xiàn)意外。

　　② 如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛，有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可拖延時(shí)間。

　　4)非妊娠原因的腹痛

　　在孕期出現(xiàn)一些疾病，也可引起準(zhǔn)媽媽腹痛，但這些病與懷孕無直接相關(guān)的原因，如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因?yàn)樵谠衅诔霈F(xiàn)腹痛比較常見，所以有時(shí)出現(xiàn)了非妊娠原因的腹痛，容易被準(zhǔn)媽媽忽視。

　　1. 急性闌尾炎

　　在孕早、中、晚期均可能發(fā)生。一般人患急性闌尾炎時(shí)多數(shù)腹部壓痛在右下腹，而孕婦因?yàn)閷殞毜拇嬖冢腋共康膲和措S妊娠月份的增加而逐步上移。出現(xiàn)急性闌尾炎腹痛的準(zhǔn)媽媽，一般有慢性闌尾炎病史，并且伴有體溫升高等癥狀。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽發(fā)生闌尾炎后病情發(fā)展會(huì)更為迅速，所以要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

　　2. 腸梗阻

　　如果準(zhǔn)媽媽孕前做過腹部手術(shù)，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連往往是孕期引發(fā)腸梗阻的原因。準(zhǔn)媽媽發(fā)生腸梗阻缺乏典型癥狀，所以一旦感到腹痛并伴有嘔吐、腹瀉，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。

　　3. 膽石癥和膽囊炎

　　由于受到懷孕生理變化的影響，如果孕前有膽石癥，稍有不慎便極易導(dǎo)致膽囊發(fā)炎。膽囊發(fā)炎時(shí)出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、且疼痛會(huì)因飲食引起或加劇。準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，一餐不宜吃過飽、少吃脂肪含量多的食品。

　　5)愛心提示

　　因?yàn)閼言衅陂g腹痛有很多原因的可能性，且病癥腹痛與因妊娠而引起的腹部不適難以區(qū)別，根據(jù)腹痛的部位、時(shí)間、疼痛程度等，不經(jīng)檢查很難知道腹痛的原因。生理性腹痛雖不需要治療，但也必須排除病理性疾病的因素。所以為了使母嬰平安，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。

　　6)孕期腹痛辨證論治

　　妊娠期，因胞脈阻滯或失養(yǎng)、氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生小腹疼痛者，稱為妊娠腹痛。本病的發(fā)生，主要是因血虛、虛寒、氣郁、血瘀等。

　　1. 血虛型

　　妊娠下腹綿綿作痛，按之痛減。面色萎黃或克白無華，頭暈?zāi)垦?，心悸怔?或孕前有子宮發(fā)育不良史。舌淡紅，苔白，脈細(xì)滑。

　?、?當(dāng)歸芍藥散(張仲景《金匱要略》)加減

　　取茯苓、桑寄生、何首烏、菟絲子各20克，白芍18克，白術(shù)、澤瀉、當(dāng)歸各15克，香附12克，川芎10克。水煎服。如兼氣虛者，加黨參、北黃芪。兼腎虛者，加續(xù)斷、益智仁，以補(bǔ)腎安胎。

　　本方養(yǎng)血安胎止痛。

　?、?中成藥養(yǎng)血安胎丸，每次1丸，每日2--3次。

　　2. 虛寒型

　　妊娠期小腹冷痛，喜溫喜按。面色蒼白，形寒肢冷，腰酸，納少便溏。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)滑。

　　① 膠艾湯(張仲景《金匱要略》)加減

　　用黨參20克，當(dāng)歸、生地黃、白芍、艾葉、阿膠(烊化)、破故紙各15克，臺(tái)烏12克，川芎10克，炙甘草6克。水煎服。如腎陽(yáng)虛明顯者，酌加巴戟天15克，北黃芪20克，熟附子6克。

　　本方暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

　　② 中成藥滋腎育胎丸，口服，每次6克，每日2--3次。

　　3. 氣郁型

　　妊娠期小腹或少腹脹痛，情懷不暢，胸脅脹滿，急躁易怒，善太息。舌黯紅或尖邊紅，苔白或微黃，脈弦滑有力。

　?、?逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

　　取茯苓20克，甘草16克，當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、合歡皮各15克，臺(tái)烏12克，柴胡、香附子各10克，薄荷9克。水煎服。

　　本方舒肝理氣，止痛安胎。

　?、?中成藥逍遙丸，口服，每日6克，每日3次。

　　4. 血瘀型

　　妊娠前宿有癩積，孕后小腹疼痛，反復(fù)發(fā)作，痛處不移。舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，脈弦滑。

　　主方桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)加減

　　用茯苓、菟絲子各20克，桑寄生、續(xù)斷、杜仲各15克，桂枝、牡丹皮、桃仁各10克，赤芍5克。水煎服。

　　本方養(yǎng)血活血、補(bǔ)腎安胎。

　　愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。