成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合,參與維持正常月經周期的功能活動;妊娠期間孕酮主要由胎盤產生,其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎上,保持受精卵在宮內著床并維持妊娠順利進行。
孕媽要了解孕酮檢查的重要性,首先要知道孕酮的以下作用。
(1)免疫保護
孕酮有免疫保護,抑制免疫反應的作用。有研究將某種腫瘤細胞植入動物子宮內,只有在注射了孕酮的動物,細胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應。這也能說明,當女性在正常妊娠時,孕酮增加,能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時,可能使胚胎被母體排斥而流產。
(2)胚泡著床
排卵時,在黃體分泌的孕激素作用下,子宮內膜由增殖期轉化為分泌期,使子宮內膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養(yǎng)。孕激素能誘導子宮內膜間質蛻膜化轉變,并以自分泌或旁分泌的形式調節(jié)各種著床相關因子的表達。所以,孕酮是維持蛻膜反應所必需的。
(3)抑制子宮收縮
有研究認為孕酮可以改變子宮細胞膜對離子的通透性,使膜處于超級化狀態(tài),因而降低了子宮肌興奮性和傳導性,并降低了子宮肌對各種刺激(包括縮宮素)的敏感性,從而防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。
(4)其他
孕激素能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進胎兒生長。孕激素還可以促使子宮某種蛋白質的合成,利于妊娠狀態(tài)的維持。
孕酮檢查的作用
孕酮檢查的臨床意義在于檢查出是否出現(xiàn)脂質性卵巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎及絨毛膜上皮細胞癌等,通常懷孕9~32周時顯著增高,可達正常人的10~100倍,懷雙胞胎的水平比懷單胎高,而出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象的人的孕酮普遍增高。檢查孕酮還能判斷是否有排卵障礙、卵巢功能減退癥、黃體功能不全、無排卵性月經、閉經、腦垂體功能減退癥、艾迪生病等,出現(xiàn)這些疾病的人孕酮值通常表現(xiàn)為降低。
有實驗證明,異位妊娠血清孕酮值明顯低于先兆流產者,因此認為血清孕酮的測定作為異位妊娠和先兆流產的早期診斷試驗具有特意性強、敏感性高、快速簡便等優(yōu)點,特別是診斷有困難時的鑒別更有意義。能夠更進一步提高異位妊娠的早期診斷率。
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