新生兒溶血?。河捎谀阁w存在與胎兒血型不相容的血型抗體(1gG)引起。因胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán),當(dāng)母體缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原時(shí),母體就產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,此抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),則引起胎兒紅細(xì)胞凝集、破壞。
人類血型系統(tǒng)有40多種,但以ABO和Rh血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者為多見(jiàn),其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系統(tǒng)不合引起的溶血病極為少見(jiàn)。輕型者,出生時(shí)與正常新生兒無(wú)異,1~2天后逐漸出現(xiàn)黃疸和貧血、程度日益加深,或稍有嗜睡拒食;重者嗜睡、拒食、擁抱反射由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱,貧血、肝脾腫大漸趨明顯,黃疸的色澤加深。需與本病鑒別。
1、黃疸:皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。尿和糞的色澤改變。
2、肝臟腫大、肝硬化,發(fā)生腹水,肝功能衰竭。
3、出血:凝血物質(zhì)減少引起小兒皮膚多處出血或有出血點(diǎn)。
4、并發(fā)大腸埃希桿菌敗血癥。
5、生長(zhǎng)遲緩:兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比,低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,為中度生長(zhǎng)遲緩,如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長(zhǎng)遲緩。
6、智能發(fā)育落后等。
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