孕婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀稱為妊娠高血壓綜合征,簡稱妊高征。
妊高癥主要有哪些病因?
專家表示,妊高癥的病因不十分明確,有下列幾種學(xué)說:
(一)免疫學(xué)說
懷孕后,胎兒及其附屬物作為抗原進(jìn)人母體后產(chǎn)生抗體,引起抗原抗體反應(yīng)而形成免疫復(fù)合物,對母體臟器及組織引起一系列病理變化,并導(dǎo)致妊高征的種種臨床征象。
(二)遺傳學(xué)說
從臨床觀察可知有妊高征家族史的孕婦,其妊高征的發(fā)生率明顯高于無家族史的孕婦。目前多認(rèn)為妊高征屬于單基因隱性遺傳疾病。
(三)缺鈣學(xué)說
缺鈣可引起高血壓是因機體缺鈣時可刺激甲狀旁腺分泌,當(dāng)甲狀旁腺素升高則激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶形成環(huán)磷酸腺苷,進(jìn)而刺激細(xì)胞內(nèi)的線粒體庫釋放鈣離子進(jìn)入胞漿,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平升高。甲狀旁腺素又具有使細(xì)胞膜通透性增加的作用。細(xì)胞內(nèi)鈣離子具有引起平滑肌機械性收縮作用,從而使周圍血管收縮,血壓升高。
除以上學(xué)說外,還有凝血與纖溶平衡失調(diào)等因素。
妊高癥應(yīng)該怎么診斷?
專家表示,妊高癥的診斷主要有以下依據(jù):
(一)病史診斷
注意妊娠前有無高血壓、腎炎、糖尿病等病史,另需注意了解頭暈、眼花等自覺癥出現(xiàn)的時間和嚴(yán)重程度。
(二)體征診斷
1、高血壓
測血壓如有升高,需休息30分鐘至1小時后復(fù)測,才能較正確地反應(yīng)血壓水平。
2、水腫
目前認(rèn)為單純有下肢水腫者,不能做為妊高征的診斷依據(jù),而水腫波及大腿者,或經(jīng)臥床休息6~8小時后,而浮腫未退者,則屬病理情況。有的浮腫并不明顯,而體重卻明顯增加,此情況屬隱性水腫,也是妊高癥的一種表現(xiàn)。
3、蛋白尿
如尿液檢查有蛋白存在,應(yīng)行清潔中段尿檢,如果仍有蛋白尿,則應(yīng)進(jìn)行定量檢查,若尿蛋白>=0.5g/24小時尿,則為病理情況。(責(zé)任編輯:石衣)
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