之前，47歲的女明星伊能靜最近因剖腹產(chǎn)傷口感染問題與美國醫(yī)生引起的沖突，或跟剖腹產(chǎn)后傷口縫合有關，這就引起了廣大高齡產(chǎn)婦的重視，下面就為大家講講關于剖腹產(chǎn)后傷口縫合與護理的知識。

　　“全面二孩”時代，不少產(chǎn)婦因為第一胎是剖腹產(chǎn)，面臨和伊能靜相同的處境：高齡、第二次剖腹產(chǎn)，那么，是否出現(xiàn)傷口感染的幾率會升高?又該注意如何護理產(chǎn)后傷口呢?

　　女子剖腹產(chǎn)后傷口竟是這樣縫合的

　　伊能靜在美國產(chǎn)后傷口感染事件也引起了國內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生們的關注和討論。

　　醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師告訴記者，“這種案例在國內(nèi)非常罕見，我工作30年也沒見過像這么嚴重的情況”。

　　不少網(wǎng)友認為，伊能靜之所以產(chǎn)后傷口難以恢復，跟她的高齡以及二次剖腹有關。

　　不過，主任醫(yī)師認為，高齡其實不會影響傷口的恢復，二次剖腹也不會延長傷口愈合時間?！敖^大部分的原因是跟傷口縫合不好導致感染以及產(chǎn)婦自身體質(zhì)有關?！?/p>

　　表皮用可吸收的美容線

　　專家指出，有些特殊體質(zhì)的產(chǎn)婦，對縫線不吸收，也會導致傷口難以愈合。

　　“我曾經(jīng)遇到一名產(chǎn)婦，做了剖腹產(chǎn)后，脂肪層縫的是絲線，表皮用的是可吸收的美容線，雖然沒有出現(xiàn)傷口化膿，但過兩三個月就從疤痕上冒出一個線頭和一個小膿包，抽掉后過一段時間又冒出一個線頭，整整持續(xù)了兩年?！贬t(yī)師介紹，根據(jù)醫(yī)生習慣不同，剖腹產(chǎn)縫合有的內(nèi)外都用可吸收的美容線，有的脂肪層用絲線，外部用可吸收的美容線?！暗械漠a(chǎn)婦對美容線也會不吸收?！?/p>

　　專家認為，除了醫(yī)生縫合傷口的技術外，一般在剖腹產(chǎn)前有過發(fā)燒的產(chǎn)婦，傷口感染的幾率會增加。而有的明星為了產(chǎn)后迅速恢復身材，嚴格控制飲食，容易導致營養(yǎng)不足，也會影響傷口的愈合。

　　傷口不適切勿亂用抗生素

　　伊能靜在微博上表示，美國醫(yī)生一方面不承認傷口縫合有問題，另一方面“私下”給了她一瓶抗生素，但服用后并沒有效果。后來在另一位醫(yī)生處抽血檢驗發(fā)現(xiàn)，這種抗生素對她的體質(zhì)無效。

　　醫(yī)師指出，讓產(chǎn)婦自己服用抗生素消炎是一個錯誤的做法。產(chǎn)婦住院期間，常規(guī)換藥時如果發(fā)現(xiàn)傷口感染了，醫(yī)生會把膿液拿去做細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)出的細菌對癥使用抗生素?！叭绻谴竽c桿菌感染，對青霉素過敏，但用了紅霉素，治療效果肯定就不好了。而每個產(chǎn)婦傷口感染的細菌可能都不一樣?！睋?jù)悉，細菌培養(yǎng)一般3-5天就能出結果，但如果兩個星期都沒長出來，就證明沒有細菌。傷口清創(chuàng)之后，如果仍有化膿，建議還是要用抗生素，明確細菌種類的，一般要用3天的抗生素，有發(fā)燒的話，還要根據(jù)具體病情決定服用抗生素的時間。

　　服用抗生素期間是否能夠繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是很多產(chǎn)婦關心的問題。醫(yī)師指出，這個問題不能一概而論。醫(yī)生開消炎藥時會考慮產(chǎn)婦哺乳的需求，主要是頭孢類的抗生素，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。但如果特殊的菌種需要用到氧氟沙星之類的抗生素，醫(yī)生也會明確告知必須等藥物代謝完了才能繼續(xù)母乳。這期間媽媽可以將奶擠出來后丟棄。“不過，一般發(fā)燒超過38.5 ，我們也不建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，應該待體溫降到正常再喂奶?！?/p>

　　產(chǎn)后如何才能快速恢復

　　今年35歲的李曉(化名)四年前生了第一個孩子，當初以為只能生一胎，怕痛的她果斷選擇了剖腹產(chǎn)?！叭娑ⅰ闭叻砰_后，想生二孩的李小姐后悔不迭，擔心不得不再承受一次開刀之苦。

　　主任醫(yī)師指出，像李小姐這樣的產(chǎn)婦也不必過于擔心。國際上有統(tǒng)計數(shù)字顯示，頭胎剖腹產(chǎn)，二胎順產(chǎn)的成功率可以達到50%-70%。國內(nèi)雖然缺乏相關統(tǒng)計數(shù)字，但二胎順產(chǎn)的案例也不在少數(shù)?！艾F(xiàn)在第二胎已經(jīng)不作為嚴重高危剖腹產(chǎn)的指征?！?/p>

　　據(jù)介紹，一般剖腹產(chǎn)后一年半到兩年即可懷孕，如果第一胎選擇剖腹產(chǎn)是因為怕痛、胎兒臀位、羊水過少或者巨大胎兒等原因，第二胎大部分還是可以陰道試產(chǎn)?！昂芏嗳藫牡诙ミx擇順產(chǎn)，子宮疤痕會破裂，其實醫(yī)護人員在陰道試產(chǎn)過程中會嚴密觀測有沒有血尿、子宮下段有無壓痛、胎心有無改變等先兆子宮破裂跡象，在做好皮試等術前準備的情況下試產(chǎn)，確保產(chǎn)婦在順產(chǎn)不利的情況下可以立即改為剖腹產(chǎn)。

　　“全面二孩”第一年，多家醫(yī)院產(chǎn)科病房供不應求，一般要求順產(chǎn)產(chǎn)婦24-48小時，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦3-4天即要出院。這也意味著，新媽媽們的傷口護理要轉移到家中進行，那么，該如何正確護理傷口呢?

　　醫(yī)師指出，剖腹產(chǎn)橫切口一般4天可以愈合，豎切口愈合時間稍長，為7-10天。一般產(chǎn)婦出院前會換上最后一天的藥，回家后，一周即可揭掉紗布將傷口暴露在空氣中。需要注意的是，這一周內(nèi)傷口不能碰水。如果傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛或者有莫名其妙的滲出液，局部體溫升高，就表明傷口出現(xiàn)感染了，要及時去醫(yī)院處理，不要自己清理傷口，避免加重感染。醫(yī)生會根據(jù)情況嚴重程度，清創(chuàng)傷口或者重新縫合。

　　專家介紹，出院后的產(chǎn)婦想快速恢復身體，第一是營養(yǎng)要保持充足。食物要均衡多樣化，蛋白質(zhì)一定要足夠，如魚類、瘦肉等都適合。魚類的蛋白質(zhì)比較細，即使產(chǎn)后胃不好，也能很快吸收。第二是保證充足的睡眠。家人要盡量保證產(chǎn)婦有睡眠時間，產(chǎn)婦要注意休息，身心太疲勞也會影響傷口的愈合速度。

　　順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊

　　順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好有時會形成一些爭議，每個人考慮的角度不一樣，可能就會有不一樣的結論。分析好順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊，更利于選擇合適的分娩方式。

　　1、順產(chǎn)優(yōu)點

　　(1)臨產(chǎn)時有節(jié)律的子宮受縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮，從而使胎兒的肺得到鍛煉，為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件;

　　(2)胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道，在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進的羊水及黏液擠壓出來，因此能減少新生兒并發(fā)癥;

　　(3)經(jīng)陰道分娩時，胎兒頭部受盆底擠壓而充血，為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激，使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;

　　(4)陰道分娩可使產(chǎn)門擴張得很大，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出，產(chǎn)后子宮恢復得也快些;

　　(5)有資料分析表明，自然分娩的孩子比較聰明。

　　2、順產(chǎn)缺點

　　(1)產(chǎn)前陣痛，這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產(chǎn)的原因;

　　(2)產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;

　　(3)會陰傷害甚至感染，外陰血腫等;

　　(4)產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴重者需切除子宮，甚至危及生命;

　　(5)毫無預警地發(fā)生羊水栓塞;

　　(6)對胎兒的傷害：胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時，會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，導致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便，導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外，如臍繞頸、打結或脫垂等現(xiàn)象。

　　3、剖腹產(chǎn)優(yōu)點

　　(1)可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況;

　　(2)手術可以免除產(chǎn)婦宮縮時的陣痛;

　　(3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩，行手術可以挽救母嬰生命;

　　(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除;

　　(5)陰道不易受到損傷。

　　4、剖腹產(chǎn)缺點

　　(1)剖腹產(chǎn)是大手術，產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多;

　　(2)剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

　　(3)剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染、術中羊水拴塞、手術意外、子宮損傷切除等情況;

　　(4)術中麻醉意外及其他一些無法預知的意外;

　　(5)術后母體恢復慢，容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;

　　(6)剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕，給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險;

　　(7)有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

　　結語：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對于剖腹產(chǎn)的相關內(nèi)容已經(jīng)有一定的了解，希望對大家能夠有所幫助，大齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時候一定要多多注意，因為風險十分多，因此產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前要多了解下這方面的知識。