每個(gè)家庭都希望生出一個(gè)健康的寶寶,懷孕期間的檢查是非常重要的哦!孕檢都檢查什么呢,孕婦們想要保證胎兒的健康發(fā)育,就要按時(shí)孕檢哦!孕前檢查是非常重要的,孕檢時(shí)間表你們都知道嗎?還不了解孕檢常識(shí)的朋友們趕緊來(lái)了解一下吧!
目錄
1、孕婦產(chǎn)前檢查常見(jiàn)誤區(qū) 2、孕婦做B超檢查做幾次
3、高齡孕婦應(yīng)做哪些檢查 4、孕婦按時(shí)檢查的好處
5、哪些孕婦該做畸胎檢查 6、乙肝孕婦需要做哪些檢查
7、孕婦能做乳腺檢查嗎 8、孕婦肝功能檢查注意事項(xiàng)
孕婦產(chǎn)前檢查常見(jiàn)誤區(qū)
產(chǎn)前檢查簡(jiǎn)稱(chēng)產(chǎn)檢,是孕期保健的重要組成部分,是保障母子健康的一個(gè)重要措施。產(chǎn)檢的6大誤區(qū),你中招了嗎?
誤區(qū)1:早期不用去醫(yī)院檢查,用早孕試紙確認(rèn)懷孕就行。
醫(yī)生解讀:調(diào)查顯示,孕婦對(duì)孕早期檢查不夠重視,早期產(chǎn)檢率僅為48.59%,有51.41%的女性做第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是在懷孕12周之后。一些孕婦認(rèn)為早期不用做檢查,到3個(gè)月以后建檔時(shí)再好好查就可以,還有些孕婦認(rèn)為早期是胎兒生長(zhǎng)的關(guān)鍵期,還是不要做B超了,以免對(duì)胎兒造成影響。其實(shí),這些想法都是不對(duì)的。研究表明,孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵。因此,孕媽媽?xiě)?yīng)提高對(duì)孕早期檢查重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。懷孕早期到醫(yī)院做的檢查主要包括:
1、做檢查確認(rèn)懷孕。
2、進(jìn)行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,以為是先兆流產(chǎn),盲目保胎,最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
3、測(cè)量基礎(chǔ)血壓,孕早期或未孕時(shí)的血壓,對(duì)于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義。
4、了解孕媽媽孕前已經(jīng)患有的疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,這些均有可能影響孕期母兒安全,因此懷孕早期,應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史。
誤區(qū)2:產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師。
醫(yī)生解讀:這個(gè)誤區(qū)在準(zhǔn)爸媽中普遍存在?,F(xiàn)在的小夫妻大部分都只能生一個(gè)孩子,一旦懷孕,就去最大的醫(yī)院產(chǎn)檢,還想方設(shè)法找最有名的主任醫(yī)師。其實(shí),孕媽媽們完全沒(méi)有這個(gè)必要,大醫(yī)院人滿(mǎn)為患,主任醫(yī)師又要等待很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于一般的正常產(chǎn)檢,在縣、區(qū)、市一級(jí)的醫(yī)院就可以了,如果有問(wèn)題,再去省一級(jí)醫(yī)院就診。一開(kāi)始選擇正規(guī)的醫(yī)院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,這樣能夠方便醫(yī)生全面地掌握病情,做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫(yī)院做。
誤區(qū)3:不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔,有時(shí)間去就行。
醫(yī)生解讀:你會(huì)按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間去產(chǎn)檢嗎?在現(xiàn)代,大部分孕媽媽都身在職場(chǎng),在孕育寶寶的同時(shí)還要兼顧工作,因此不一定完全按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間去產(chǎn)檢,也有些孕媽媽因?yàn)椴幌雱?dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒(méi)啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃。我經(jīng)常在門(mén)診見(jiàn)到,兩個(gè)月沒(méi)來(lái)產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小1個(gè)月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。還有些孕婦又會(huì)特別緊張,在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或今天在這個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在那個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢,事實(shí)上,這也是不必要的。研究顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。
其實(shí),產(chǎn)前檢查的次數(shù)和時(shí)間間隔是有科學(xué)依據(jù)的,我國(guó)根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案,這樣的安排能更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠,評(píng)估妊娠的安全性。
以大排畸檢查為例,一般來(lái)說(shuō),檢查的最佳時(shí)間是懷孕18~24周,太早或太晚都不好。太早的話(huà),胎兒畸形沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái),太晚的話(huà),胎兒已經(jīng)長(zhǎng)大了,而且羊水比較少,檢查的成功率都比較低。
誤區(qū)4:B超一定要少做,對(duì)胎兒不利。
醫(yī)生解讀:超聲波和我們平時(shí)說(shuō)話(huà)的聲波一樣,說(shuō)話(huà)對(duì)人沒(méi)有什么害處,超聲波也一樣,基本不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。所以說(shuō)超聲波比較安全、不存在電離輻射和電磁輻射,使用起來(lái)也比較方便,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最常用的影像學(xué)檢查方法。
當(dāng)然超聲檢查也不是絕對(duì)安全。如果超聲波的能量過(guò)大、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致熱應(yīng),這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí),可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響,包括染色體。如果超聲探頭放在孕媽媽某一部位的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),比如超過(guò)半小時(shí)甚至1小時(shí),那就可能對(duì)胎兒有影響。但孕媽媽也不要擔(dān)心,在醫(yī)院做B超檢查的時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)這個(gè)時(shí)間,很少有長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)部位檢查的。因此,孕媽媽不可擅自減少B超檢查的次數(shù),要按醫(yī)生的要求來(lái)做。
誤區(qū)5:產(chǎn)檢能查出胎兒的所有畸形。
醫(yī)生解讀:隨著優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高,排畸工作對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)基本上一對(duì)夫妻只能生一個(gè)孩子,所以很多準(zhǔn)爸媽都很想知道胎兒是否健康的確切信息。B超作為產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段,備受準(zhǔn)爸媽們的關(guān)注。他們對(duì)B超檢查“寄予厚望”,認(rèn)為B超能檢查出胎兒的所有畸形。
胎兒的畸形成千上萬(wàn)種,各種畸形都有。從大的范圍來(lái)說(shuō),胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形這兩個(gè)方面,從超聲檢查的原理來(lái)說(shuō),只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍,但是某些染色體畸形伴隨形態(tài)畸形的也在超聲診斷范圍內(nèi)。實(shí)際上,在臨床中,能檢查出來(lái)的胎兒畸形很少。
我國(guó)衛(wèi)生部制定了超聲檢查規(guī)范,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無(wú)腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等,只有這幾種是醫(yī)生應(yīng)該能診斷出來(lái)的。其他的一些畸形可能會(huì)在一些醫(yī)生、一些醫(yī)院診斷出來(lái),但不是所有的醫(yī)院、所有的醫(yī)生。這也是目前胎兒超聲檢查的一個(gè)問(wèn)題,這種現(xiàn)實(shí)與廣大孕媽媽的要求相距甚遠(yuǎn),這是現(xiàn)存的差距。
誤區(qū)6:B超發(fā)現(xiàn)胎兒異常就終止妊娠。
醫(yī)生解讀:在臨床中,當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時(shí),無(wú)論情況如何,孕媽媽們的反應(yīng)一律是:孩子還能要嗎?有不少準(zhǔn)爸媽認(rèn)為一旦B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形就要終止妊娠。
其實(shí)這是沒(méi)有必要的,是否終止妊娠要看是哪種畸形。有些形態(tài)學(xué)的畸形,如兔唇、多一個(gè)手指頭、耳朵上長(zhǎng)一個(gè)小耳贅,而沒(méi)有合并其他染色體異常,出生后對(duì)寶寶的生命、以后的生活沒(méi)有明顯的影響,也可以通過(guò)手術(shù)處理的,沒(méi)有必要終止妊娠。
如果經(jīng)B超等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重畸形,如無(wú)腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等,則需立即終止妊娠。當(dāng)然,遇到具體情況時(shí),孕媽媽要盡量聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
孕期最重要的三項(xiàng)檢查
一、血糖監(jiān)控,避免高血糖的危險(xiǎn)
由于懷孕時(shí)激素的變化,產(chǎn)婦可能發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會(huì)增加。懷孕時(shí)的高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)大。足月巨大兒必須行剖腹產(chǎn)才能分娩。糖尿病還可能導(dǎo)致死胎或畸形。如果發(fā)現(xiàn)得早,糖尿病可以很容易地通過(guò)控制飲食或是注射胰島素控制。在24-28周,你要做一個(gè)糖尿病篩查試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)讓你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小時(shí)抽血檢測(cè)血液里的血糖值。
注意事項(xiàng)
(1)糖篩抽血前3天按正常飲食,不需節(jié)食,以免影響檢查結(jié)果。
(2)從喝完葡萄糖水開(kāi)始記時(shí)1小時(shí),然后抽血,抽完靜脈血后方可進(jìn)食。
檢查結(jié)果
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),則說(shuō)明篩查陽(yáng)性,需進(jìn)一步進(jìn)行75克或100克葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確有無(wú)妊娠糖尿病。
二、唐氏篩查,摒除先天缺陷
唐氏篩查是用一種簡(jiǎn)便,經(jīng)濟(jì),對(duì)胎兒無(wú)損傷的方法查找出孕婦中懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一,每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。
您會(huì)在懷孕第14—20周之間進(jìn)行檢查。醫(yī)生要抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進(jìn)腺激素的濃度,結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時(shí)的孕周,計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù),較高水平的α-胎甲球蛋白與開(kāi)放性的神經(jīng)管畸形相關(guān)聯(lián),當(dāng)婦女35歲或以上時(shí),這一檢查能發(fā)現(xiàn)約80%的唐氏綜合癥、18三體癥、神經(jīng)管畸形的胎兒。
三、B超,直觀監(jiān)控寶寶的發(fā)育
正常情況下,接受此項(xiàng)檢查的最佳時(shí)機(jī)是在孕期18到20周,大多數(shù)的胎兒可能發(fā)生的問(wèn)題都可以在此期間被認(rèn)出。它可以看到胎兒的軀體,頭部,胎心跳動(dòng),胎盤(pán),羊毛和臍帶等,可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存活,是否多胎,甚至還能鑒定胎兒是否畸形。
通常第一次在孕18-20周,此時(shí)可確定懷的單胎還是多胎,并可測(cè)量胎兒頭圍等。
第二次是在孕28-30周,此時(shí)可以了解胎兒的發(fā)育情況,是否有體表畸形,還能對(duì)胎兒的位置及羊水量又進(jìn)一步的了解。
第三次是在孕37-38周,此時(shí)的目的是確定胎位,胎兒大小,胎盤(pán)成熟度,有無(wú)臍帶繞頸等,進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
孕婦做B超檢查做幾次
懷孕后,很多孕婦都十分熱衷于做B超檢查,甚至有些孕婦做B超的次數(shù)極度頻繁,在這里專(zhuān)家就提醒孕媽咪們做檢查是正確的,但是孕婦們也要控制好B超檢查的次數(shù)。
孕婦做B超檢查并非多多益善
誤區(qū)一B超檢查多多益善
孕婦不宜過(guò)多做B超。一項(xiàng)調(diào)查顯示,在懷孕期間做過(guò)5次以上B超檢查的孕婦與已做過(guò)3次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn),前者對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。過(guò)多B超檢查對(duì)胎兒不利的原因,是因?yàn)槌暡稍斐纱竽X一時(shí)性的抑制,同時(shí)還能抑制女胎的卵巢發(fā)育,至少有三分之一的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到不同程度的抑制。
孕期一般做3次B超。第一次檢查是在孕18~20周,確定單胎還是多胎。第二次檢查是在孕28~30周。此時(shí)做B超的目的是排查胎兒是否有體表畸形。最后一次檢查是在孕37~40周,進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
誤區(qū)二B超檢查越早越好
實(shí)際上,懷孕18周以?xún)?nèi)的孕婦最好不要做B超,尤其是在懷孕早期(特殊情況例外,例如對(duì)懷孕早期陰道見(jiàn)紅者,需做B超檢查以確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠,有無(wú)異常妊娠或葡萄胎等)。因?yàn)樵?個(gè)月內(nèi)若過(guò)多做B超,可使胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個(gè)月時(shí),骨骼開(kāi)始發(fā)育;5個(gè)月時(shí),胎心發(fā)育尚不完善;6個(gè)月時(shí),所有臟器發(fā)育均不完善。過(guò)多做B超,會(huì)抑制胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,發(fā)生畸胎或死胎。當(dāng)時(shí)若是懷疑有畸胎者,則屬例外。
B超檢查時(shí)間,一般是在孕6個(gè)月以后。
1、如懷孕不正常,則需根據(jù)情況決定B超檢查的次數(shù)。如羊水過(guò)多時(shí),需在治療前后經(jīng)常測(cè)量羊水量。
2、不要做B超來(lái)鑒別胎兒性別,因?yàn)殍b別胎兒性別需要比較長(zhǎng)時(shí)間照射胎兒的某個(gè)部位,這可能會(huì)由于B超的熱效應(yīng)而給胎兒帶來(lái)傷害。
懷孕早期出現(xiàn)以下情況應(yīng)做B超檢查
1、有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象。陰道出血時(shí)間長(zhǎng),需了解胚胎是否存活,排除葡萄胎的可能,是否有必要繼續(xù)保胎。
2、出現(xiàn)下腹部疼痛,需排除宮外孕,或懷孕合并腫物。
3、對(duì)月經(jīng)不正常的孕婦,需了解胚胎發(fā)育情況,估計(jì)懷孕周數(shù),排除多胎。
4、明顯的胎兒畸形,如無(wú)腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
提醒:孕期做B超最好不超過(guò)4次
第一次B超:在懷孕6周后,孕婦除了婦科常規(guī)檢查之外,應(yīng)通過(guò)B超確定宮內(nèi)妊娠是否正常,排除宮外孕、雙胎、葡萄胎等異常情況。
第二次B超:在孕18-20周再做一次B超,可以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育大體情況。此時(shí)可確定懷的是單胎還是多胎,并可測(cè)量胎兒頭圍等。
第三次B超:時(shí)間安排在孕28-30周,此時(shí)B超能夠比較清晰的了解胎兒組織器官發(fā)育情況,查看是否有體表畸形,還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。
第四次B超:最后一次是在孕37-40周,此時(shí)做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤(pán)成熟程度,有無(wú)臍帶纏頸等,根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重,明確胎兒的胎位,進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
高齡孕婦應(yīng)做哪些檢查
超聲波檢查
一般需要做兩次,分別在12周和20周的時(shí)候進(jìn)行。這項(xiàng)檢查可用來(lái)進(jìn)一步確定你的懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況,如腭裂、臟器異常,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)多胞胎。
絨毛及羊水檢查
在11周左右,用一根活檢針通過(guò)宮頸或腹壁進(jìn)入宮腔到達(dá)胎盤(pán)位置,取出少許絨毛組織,進(jìn)行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態(tài)下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞,進(jìn)行檢查。此項(xiàng)檢查一般用于高齡孕婦,此檢查有引起流產(chǎn)的危險(xiǎn),需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
母血篩查化驗(yàn)
在懷孕15~20周時(shí),最好做一下母血篩查化驗(yàn)。母血篩查是早期發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的首選辦法。這種檢查安全、無(wú)害,準(zhǔn)確率可以達(dá)到60%~80%。對(duì)篩查出的可疑胎兒通過(guò)羊水診斷便能確診,準(zhǔn)確率達(dá)到99%。
懷孕20周以后要做羊水穿刺
這項(xiàng)檢查是正常的年輕孕媽媽不需要做的。研究表明,孕媽媽年齡愈大,先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高。這是因?yàn)殡S著女性年齡增長(zhǎng),卵巢逐漸衰老退變,產(chǎn)生的卵子自然老化,發(fā)生染色體畸形的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。這項(xiàng)檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量,根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。需要注意的是,這項(xiàng)檢查有0.5%的幾率因此導(dǎo)致流產(chǎn)。
甲胎蛋白檢測(cè):在16—20周進(jìn)行,是一種無(wú)危險(xiǎn)的血樣檢查,測(cè)定血液中用甲胎蛋白水平,可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損,Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等,是所有孕婦都要進(jìn)行的檢查。
女性在產(chǎn)前檢查過(guò)程中能夠從醫(yī)生哪里得到有關(guān)孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期衛(wèi)生等科學(xué)的知識(shí),了解胎兒在媽媽肚子里的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了異常情況,可以及時(shí)采取不久措施后者是終止妊娠。
產(chǎn)檢時(shí)間表,是指準(zhǔn)媽媽在孕期需要根據(jù)科學(xué)的時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。而最重要的產(chǎn)檢是懷孕后的第一次。
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