奶癬又名胎斂瘡，多為體質(zhì)過敏，為風(fēng)濕所襲，搏于氣血而發(fā)。常發(fā)于嬰 兒的顏面部。分干、濕二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色紅，搔之起白屑，其形如癬疥而不流津水的，為干斂瘡，偏于風(fēng)熱盛。如皮膚 起粟，搔癢無度，破則流水，浸淫成片，甚至可以延及身體其它各部，為濕飲瘡，偏于濕熱重。此證常使患兒躁煩，睡臥不安，病久皮膚可有 苔癬樣變化，若皮損滲出液減少，膚紅減退，為好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。本病即嬰兒濕疹。
病因比較復(fù)雜，有先天的體質(zhì)因素，也有后天營養(yǎng)失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因懷孕時(shí)母多食辛辣炙博、魚腥海味等發(fā)物或情志內(nèi)傷，肝火內(nèi)動(dòng)，遺熱于兒所致。或?yàn)樯笪谷槭М?dāng)，飲食不節(jié)，脾胃薄弱；過食肥甘，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生而發(fā)生。另外，營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當(dāng)，外部刺激等都是本病的好發(fā)因素?；颊叱Ｊ窍忍煨赃^敏體質(zhì)，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
皮損好發(fā)于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。皮損形態(tài)多樣，分布大多對(duì)稱，時(shí)輕時(shí)重。在面部者，初為簇集的活散在的紅斑、丘疹；在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂。輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑；重者，為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片，不斷蔓延擴(kuò)大，若過分搔抓、摩擦、洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發(fā)感染，引起附近淋巴結(jié)腫大，并伴有發(fā)熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發(fā)性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。多發(fā)于出生后1-3個(gè)月，多在1-2歲減輕、痊愈。少數(shù)可演變成小兒濕瘡。
治療“奶癬”要從發(fā)病原因著手。哺乳期的媽媽，應(yīng)避免吃辛辣、蝦蟹及海鮮等“發(fā)物”，以免致敏物質(zhì)通過乳汁影響嬰兒。人工喂養(yǎng)的嬰兒，可在牛奶煮沸后再煮一陣，以盡量破壞引起過敏的物質(zhì)。不要給嬰兒喂得太飽，可在兩次哺乳間喂一些清水或糖水，以減輕消化道系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，注意保護(hù)好嬰兒的皮膚。衣服應(yīng)用棉紡材料制作，注重寬松、柔軟，忌用羊毛、化纖產(chǎn)品及粗布制做內(nèi)衣。嬰兒尿布應(yīng)勤洗、勤換。居室內(nèi)空氣要新鮮，避免過熱、出汗。注意將嬰兒指甲剪短，以防搔抓患處時(shí)損傷皮膚。病變部位忌用堿性肥皂和熱水清洗，也不宜涂擦香水等化妝品。發(fā)病嚴(yán)重的暫時(shí)不進(jìn)行預(yù)防接種。
輕癥“奶癬”一般不需要用藥，待其自愈；如癥狀明顯，可在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等；同時(shí)用一些輔助藥物，如維生素C和鈣粉，以降低敏感性。病變局部可用青黛散涂抹，或用1%淡鹽水紗布濕敷。局部有感染時(shí)，應(yīng)使用抗生素。注意皮質(zhì)激素類藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)