一、如何知道自己有可能不育
男女雙方結(jié)婚同居后有正常的性生活，沒有采取任何避孕措施，經(jīng)過1年（12個(gè)月）沒有致使女方懷孕，應(yīng)考慮不育或生育力低下，應(yīng)在不育門診就診。原發(fā)不育是指過去不曾有過致孕的經(jīng)歷，繼發(fā)不育是指既往有過使其他女性懷孕，而后來超過一年以上未致孕。
正常生育力的夫妻在上述條件下每個(gè)月懷孕的概率應(yīng)該不超過25%，所以在未達(dá)到上述時(shí)間不宜過早進(jìn)行不育相關(guān)的檢查，除非自覺有明顯的異常。
二、哪些因素與生育力直接相關(guān)
對(duì)于男性而言，生育力的高低很大程度上決定于精子的質(zhì)量，包括精子的密度和一次排精子的總數(shù)、精子的活動(dòng)能力（指精子的運(yùn)動(dòng)速度和活動(dòng)精子百分比），精子的形態(tài)、以及精漿的成分和狀態(tài)，如有無滴度過高的抗精子抗體，精漿中各種重要的生化指標(biāo)等，其次精液中有無感染存在等。
過去生育力的狀況，即過去是否有過致孕的歷史以及不育的年限，這一點(diǎn)對(duì)于治療和預(yù)測生育的后果非常重要。因?yàn)橄忍煨缘哪行陨适?huì)一直持續(xù)，而后天發(fā)生的生育力降低或喪失通常都有較顯著的臨床過程，如睪丸/附睪炎、接觸放射線、某些藥物、手術(shù)、高溫、吸毒、嚴(yán)重的精索靜脈曲張等。
性功能狀況，婚后夫妻生活的頻率過少、異常射精（不射精、逆行射精或嚴(yán)重的早泄，不能將精液射入到陰道內(nèi)）、嚴(yán)重的勃起功能障礙無法性生活等，均可以影響生育力。但是如果精液能夠排入陰道，即使有一定程度的性功能低下，對(duì)生育的影響不會(huì)產(chǎn)生較大的影響。同樣，手淫或包皮過長一般不會(huì)影響生育力。
女方的年齡，配偶的年齡是影響夫妻生育力的一個(gè)重要因素，有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，女性在34歲左右是生育能力開始減低的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，無論是自然受孕的能力還是輔助生殖技術(shù)治療的成功率都隨年齡的增加有所下降。所以女方越年輕，觀察待孕的時(shí)間可以適當(dāng)延長，反之，年齡越大，治療應(yīng)該相對(duì)積極一些。
女性因素，影響女性生育能力的因素相對(duì)較男性更多且更易發(fā)生，常見的有輸卵管阻塞、盆腔粘連、內(nèi)分泌紊亂、排卵功能異常等，具體原因應(yīng)該在婦科檢查。
生殖系統(tǒng)的發(fā)育異常，男女雙方生殖系統(tǒng)的先天或后天發(fā)育異常均可嚴(yán)重的影響生育。男性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常常見有性腺發(fā)育不良（小睪丸）、輸精管發(fā)育不良、尿道畸形等。
其它疾病、包括某些先天性或遺傳性疾病、全身性疾病、內(nèi)分泌原因等，還有少部分患者（約10%），因目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平所限尚無法判斷其原因。
三、了解精液和精液檢查
精液檢查是判斷男性生育力的一項(xiàng)基本的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，是不育男性進(jìn)行生育力評(píng)價(jià)或者男性不育門診就診時(shí)必須要進(jìn)行的檢查內(nèi)容之一。
男性的精液是由附睪排出的精子和少量附睪液、約1/3前列腺液、約2/3精囊腺液組成，反映生育力的指標(biāo)主要是精子的數(shù)量、活動(dòng)狀況和精子形態(tài)。
精液檢查應(yīng)該在禁欲一定的時(shí)間后進(jìn)行，禁欲時(shí)間要求在2-7天，過短或過長都有可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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