觀察要點(diǎn)
1.觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進(jìn)行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。
2.觀察瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射的靈敏度。
3.觀察意識(shí)情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來判斷意識(shí)障礙程度。
4.觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次／分，呼吸深慢，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1.同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2.發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀．市即告知醫(yī)師，同時(shí)予脫水藥物(20％甘露醇)快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。
3.迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4.呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管，以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5.對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓。
6.對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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