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腦疝的早期癥狀表現(xiàn)有什么

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2016年08月19日 手機(jī)看

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腦疝的臨床表現(xiàn) 戚曉昆  中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

腦疝疾病的發(fā)生讓患者飽受折磨,假如出現(xiàn)腦疝我們不應(yīng)該忽視,要及早發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施,這樣才能夠有效控制病情的發(fā)展幫助患者減少一些危害,下面就請(qǐng)小編來(lái)講述腦疝的早期癥狀表現(xiàn)到底有什么呢?我們來(lái)看小編的具體介紹。

小腦幕切跡疝

一病變部位:

見(jiàn)于小腦幕上的病變,其中顳葉病變比額、頂和枕葉的病變更易發(fā)生小腦幕切跡疝;

二具有顱內(nèi)壓增高的一般表現(xiàn);

表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安;

三瞳孔改變:

疝出的顳葉腦組織牽拉刺激同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)引起患側(cè)瞳孔改變,初期表現(xiàn)瞳孔變小,對(duì)光反射遲鈍,隨后出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,瞳孔散大,直接和間接對(duì)光反射消失,晚期中腦受壓出現(xiàn)腦干血供障礙時(shí),腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)功能喪失,導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大,此時(shí)病人一般處于瀕死狀態(tài);

四運(yùn)動(dòng)障礙:

表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,病理征陽(yáng)性。腦疝進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)雙側(cè)肢體自主活動(dòng)消失,甚至出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作,這是腦干嚴(yán)重受損的表現(xiàn);

五意識(shí)障礙:

由于中腦網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)受累,淺昏迷以至昏迷,對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失

六生命體征紊亂:

腦干內(nèi)生命中樞功能紊亂或衰竭,表現(xiàn)為心率緩慢或不規(guī)則、血壓忽高忽低、呼吸節(jié)律不整、高熱或體溫不升等。

根據(jù)病人存在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病因,一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大以及CT可見(jiàn)中腦周?chē)沫h(huán)池受壓消失,可以明確小腦幕切跡疝的。

枕骨大孔疝

多見(jiàn)于后顱窩病變。由于腦脊液循環(huán)通路受阻,顱內(nèi)壓增高,病人劇烈頭痛,嘔吐頻繁,頸項(xiàng)強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。生命體征紊亂出現(xiàn)早,而意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚,因腦干缺氧,瞳孔忽大忽小。由于延髓的呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)中樞受累嚴(yán)重,臨床上常見(jiàn)病人清醒突發(fā)呼吸驟停而死亡。壓增高的病因,一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大以及CT可見(jiàn)中腦周?chē)沫h(huán)池受壓消失,可以明確小腦幕切跡疝的診斷。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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