急性硬腦膜下血腫的治療

來源：健康一線 2016年08月24日手機(jī)看

一、急診室的急救和診斷

1 急診室的急救

包括保持呼吸道暢通，制止大出血，糾正休克，心肺復(fù)蘇，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，避免“二重?fù)p傷”。此外急診室的急救必須包括正確合并傷的診治。

2 急診室的診斷

包括兩個方面：急性硬膜下血腫是復(fù)合性還是單純性和合并性的診斷。急性硬膜下血腫的診斷須在最短的時間內(nèi)明確，確定有無需要立即手術(shù)的指征。為傷員的傷情用gcs分類，決定是否收入院或留觀察。

二、正確、及時和合理的手術(shù)

1 手術(shù)指征：

一旦發(fā)現(xiàn)血腫有占位效應(yīng)，應(yīng)立即開顱手術(shù)，以免延誤搶救時機(jī)，尤其是有腦疝形成的情況下更應(yīng)盡一切努力縮短術(shù)前準(zhǔn)備的時間。楊開勇等報道術(shù)前意識狀態(tài)和瞳孔變化對治療效果影響很大。

2 手術(shù)方式

常用為骨窗或骨瓣開顱術(shù)。多用于血腫定位明確的病人。顳肌下減壓或去骨瓣減壓術(shù)適用于伴有嚴(yán)重腦挫裂傷、腦水腫或并發(fā)腦腫脹的病人。（責(zé)任編輯：小雨）

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