19世紀(jì)末醫(yī)生們就已經(jīng)注意到腦癱兒常常伴發(fā)有眼科疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中重度腦癱兒中視覺障礙發(fā)生率為23.5﹪。 2001年臨床報(bào)告顯示，視覺功能障礙常見于腦癱患兒。除了某些病例的視覺障礙是繼發(fā)于白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病及視神經(jīng)損害外，最常見的視覺功能障礙就是中樞性視通路的損傷。這些損傷主要包括枕葉及頂葉皮質(zhì)，以及其他與視覺有關(guān)的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。 發(fā)生原因 現(xiàn)已明確，腦室周圍白質(zhì)軟化所致的視放射損害是造成除白內(nèi)障及視網(wǎng)膜病外的視覺功能障礙的主要原因，因此視覺損害多見于早產(chǎn)未成熟兒腦癱，特別是腦室周圍白質(zhì)軟化所致的痙攣型雙癱患兒。 臨床表現(xiàn) 視覺功能障礙主要表現(xiàn)為視覺發(fā)育遲緩，視敏度低，視力模糊，視野缺損，以及視感知-認(rèn)知的異常等。臨床上表現(xiàn)為以下幾種：
①斜視，這是腦癱最常見的視覺損害。
②屈光不正，發(fā)生率排在腦癱視覺損害第2位，早期矯治，預(yù)后良好。
③視神經(jīng)萎縮，在腦癱的視覺損害中，發(fā)生率僅次于斜視和屈光不正。
④視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，多半是未成熟兒視網(wǎng)膜損害后的瘢痕。
⑤白內(nèi)障，在腦癱中也多與未成熟兒有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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