臨床上，很多疾病與小兒腦癱癥狀有相似之處。例如：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、小兒麻痹癥、先天性肌弛緩、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、運動發(fā)育遲緩、佝僂病、狹顱癥、腦積水、腦畸形、腦瘤、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等，但是它們在本質(zhì)上是不同的。它們的鑒別要點如下：
1、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。指肌肉處于一種逐年逐月變得無力的狀況。這種患兒占癱瘓兒童的2.86%左右，大多由遺傳因素造成，常常在3~5 歲時出現(xiàn)早期癥狀，動作顯得笨拙、遲緩，或由于腳無法放平而開始踮著腳走路，易摔跤。隨后幾年內(nèi)，病情逐漸惡化，出現(xiàn)肌肉無力，最終變得無法行走，亦會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮或畸形等。在體檢時，腱反射不易引出，沒有病理性反射。常見的早期表現(xiàn)為：患兒從地上爬起時，常需用手撐在大腿上才能站起。
2、小兒麻痹癥。主要是由于病毒感染所致，發(fā)病年齡主要是在8~24個月的嬰兒，發(fā)生癱瘓的肢體多見于下肢，其膝腱反射或其他腱反射皆減弱或消失。此種癱瘓表現(xiàn)為弛緩型。另外此癥一般不影響患兒的智力、思維、感覺系統(tǒng)，亦不會加重。
3、進(jìn)行性脊肌萎縮癥。嬰兒型脊肌萎縮癥，于嬰兒期起病，肌無力呈進(jìn)行性加重，肌肉萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復(fù)呼吸道感染。肌肉活檢可助確診。
4、腦發(fā)育畸形。腦容易發(fā)生種種畸形，也可和顏面、臟器等畸形同時發(fā)生。其中，狹顱癥患兒的頭顱比同齡兒小，大腦亦相應(yīng)小，表現(xiàn)為重癥智力低下和痙攣型四肢癱，并常常并發(fā)癲癇。腦畸形通常以智能低下為主，時而并發(fā)腦癱，通過CT可以確診。（實習(xí)編輯：王凌）
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