腦血管痙攣（cerebrovascular spasm）是指顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀，稱為無癥狀血管痙攣；如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。
腦血管痙攣?zhàn)鍪裁礄z查？
1.數(shù)字減影血管造影(DSA)
是腦血管痙攣診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的陽性檢出率高，可清晰顯示腦血管各級(jí)分支。如果腦血管造影證實(shí)患者存在嚴(yán)重的腦血管痙攣，需盡快給予相應(yīng)治療。
2.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
是目前檢測(cè)腦血管痙攣的一種常用方法，如果發(fā)現(xiàn)局部腦血管的血流速度增快，則提示存在血管痙攣導(dǎo)致的血管狹窄。其主要優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷，可連續(xù)多次重復(fù)檢測(cè)，可用于動(dòng)態(tài)檢測(cè)血管痙攣的病程及評(píng)價(jià)治療效果，但該檢查的準(zhǔn)確性與檢測(cè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有關(guān)，由于顱骨厚度的限制，一般只能測(cè)定某些特定的顱內(nèi)血管節(jié)段。
3.CT
對(duì)于12小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷準(zhǔn)確率較高，并可據(jù)此間接推測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的部位。根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血后24小時(shí)內(nèi)CT顯示的出血量，可推測(cè)發(fā)生腦血管痙攣的危險(xiǎn)性。
4.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)
高分辨率的CTA、CT灌注成像能夠準(zhǔn)確診斷顱內(nèi)主要血管的嚴(yán)重血管痙攣，但對(duì)于診斷小動(dòng)脈的血管痙攣，以及鑒別輕度和中度痙攣，尚有一定局限性。
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