腦血管痙攣本身并無典型的特異性臨床表現(xiàn),一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3~5日,如果出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化,甚至伴隨新出現(xiàn)的局灶定位體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語,以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如頭痛、嘔吐等,臨床除外電解質(zhì)紊亂,CT檢查除外繼發(fā)性腦積水及顱內(nèi)血腫后,需高度懷疑腦血管痙攣的可能性。
腦血管痙攣的癥狀
1、此癥狀發(fā)生之后會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛,也可以呈現(xiàn)發(fā)作性。暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)特征是旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭暈發(fā)作的時(shí)候不敢活動(dòng)。臥床不起,特別是不敢活動(dòng)頭部。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)干嘔、耳鳴,長期出現(xiàn)低音調(diào)的耳鳴,心情會(huì)莫名的煩躁、胸悶、心慌、氣短、呼吸緊迫感、頭腦不清晰,思考和記憶力都會(huì)受到干擾。
2、血腫或血凝塊,對(duì)顱底動(dòng)脈機(jī)械性牽拉、壓迫,下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力,通過神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。癥狀發(fā)生的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)頭部悶痛、沉重感;一般都是兩側(cè)頭痛。頭痛的性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感等等?;颊邥?huì)出現(xiàn)易怒、焦慮不安、氣短、心慌、頸部僵硬等典型特征。
3、在腦血管痙攣的發(fā)病初期,還會(huì)有惡心、嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,呈現(xiàn)出耳鳴、心慌氣短的現(xiàn)象發(fā)生,這些都是腦血管痙攣的前兆。出現(xiàn)劇痛、壓痛等等,頭部就會(huì)呈現(xiàn)腫脹感、沉重感、壓迫感等表現(xiàn)不一,這樣的異常都預(yù)示可能發(fā)生腦血管痙攣的現(xiàn)象。
4、患者如果長期持續(xù)的頭暈?zāi)垦0l(fā)生,如果出現(xiàn)生活無法自理的現(xiàn)象,且腦血管痙攣的歷史病情很長的情況,甚至是引起神經(jīng)衰退減弱,引發(fā)精神癡呆,甚至可以誘發(fā)一系列的精神疾病。
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