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腦炎有幾種

來源：健康一線 2017年11月20日手機(jī)看

1.急性病毒性腦炎

癥狀有發(fā)熱、全身不適、肌痛、喉痛，可由數(shù)大到數(shù)周，而有些病例可突然發(fā)熱，熱程約7～10天。少數(shù)有出血疹。白細(xì)胞正?；蛟黾又粒?5～30）×10/L。

2.慢病毒腦炎和腦病

已知者有：亞急性硬化性全腦炎、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、皮質(zhì)紋狀體脊髓變性、Kuru病。

慢病毒感染的特點為：感染與發(fā)病的潛伏期長，由數(shù)月到數(shù)年甚至數(shù)十年。亞急性或慢性發(fā)病?；颊哂忻庖呷毕荩饕獮榧?xì)胞免疫缺陷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變比較彌散呈多灶性。

3.其他幾種病毒性腦炎

（1）流行性腮腺炎病毒腦炎病毒直接侵犯腦部，大多數(shù)表現(xiàn)為腦膜炎癥狀，劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性，腦脊液呈非化膿性改變，亦可出現(xiàn)偏癱、四肢癱，視力喪失，耳聾，癲癇、意識改變、聽覺喪失、失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發(fā)生，一般診斷不難。無腮腺炎者可借血清免疫學(xué)檢查確定診斷。

（2）帶狀皰疹腦炎很少見，個別病例在出現(xiàn)軀干或頭面部皰疹后發(fā)生腦膜炎和腦炎。兒童首先是小腦受累；通常自限或出現(xiàn)嚴(yán)重腦炎；常有精神錯亂。

（3）巨細(xì)胞病毒性腦炎廣泛的巨細(xì)胞病毒感染證據(jù)，如視網(wǎng)膜炎、局部肺炎、脊髓炎等，多為胎兒及新生兒感染，偶見于兒童和成人。大多表現(xiàn)腦發(fā)育不良小頭畸形，腦室周圍及腦內(nèi)鈣化，腦積水。成人則可表現(xiàn)為急性多發(fā)性神經(jīng)炎。任何小頭畸形嬰幼兒，特別是伴有眼脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜鈣化、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮時均應(yīng)疑及本病。44%的患兒血中可找到特異抗體。可試用阿糖腺苷治療性診斷。

（4）進(jìn)行性風(fēng)疹腦炎系指母親在懷孕期患風(fēng)疹，小孩出生后14歲以內(nèi)發(fā)生的腦炎，屬于慢病毒感染。癥狀為進(jìn)行性，頭痛、眼花、行為異常后1～6天內(nèi)出疹、可有癲癇、耳聾和癡呆等?；虮憩F(xiàn)各種腦發(fā)育畸形。后天性風(fēng)疹腦炎癥狀多輕微，無需特殊治療，預(yù)后良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。

（5）傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒）腦炎多在全身疾病的情況下發(fā)生，偶有先于血液及內(nèi)臟癥狀而發(fā)生者。可有癱瘓、失語、多動、腦神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)和截癱、顱神經(jīng)麻痹、深度昏迷、性格改變，癲癇等。典型血象和嗜異性抗體（heterophil）可確定診斷。