腦溢血患者出血量不多，神經(jīng)功能損害較輕，或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。西醫(yī)治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調(diào)整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；防止并發(fā)癥。
1、一般治療：安靜休息，一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜，必要時(shí)行氣管切開，有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè)。
2、控制血壓：腦出血患者血壓會(huì)反射性升高，而過(guò)高的血壓則會(huì)更加引起出血增加，而過(guò)低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供，所以對(duì)于腦出血患者，應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。
3、 控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能，注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。
4、預(yù)防并發(fā)癥：可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行胃腸減壓一來(lái)可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍，二來(lái)可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹，避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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