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腦溢血的急救方法

來源:健康一線        2016年06月08日 手機(jī)看

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高血壓的危害 張抗懷  西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

 

一旦發(fā)生腦溢血,是非常兇險(xiǎn)的,很多患者都因?yàn)橥话l(fā)腦溢血失去了生命,即便是搶救及時(shí),也有相當(dāng)一部分患者因?yàn)檫@個(gè)疾病導(dǎo)致偏癱等等,危害了自己的健康,也給家人增添了負(fù)擔(dān),家里有老年的應(yīng)該多學(xué)習(xí)急救措施。

首先保持鎮(zhèn)靜,讓患者成平臥位,要避免因震動(dòng)加重病情。為了使患者氣管通暢,可將其頭偏向一側(cè),以防血液、嘔吐物吸入氣管。

迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通;天冷時(shí)要注意保暖,天熱時(shí)要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。

在將患者送往醫(yī)院的途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);此時(shí)應(yīng)將患者頭部稍稍抬高,并隨時(shí)注意病情變化。

患者臥床,保持安靜。重癥須嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要時(shí)吸氧,動(dòng)脈血氧保護(hù)度維持在90%以上。加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體功能位。意識(shí)障礙和消化道出血者宜禁食24~48小時(shí),之后放置胃管。

1、控制高血壓 對(duì)高血壓性腦出血,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镆钥刂七^高的血壓。但降壓不可過速、過低。急性腦出血時(shí)血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,降壓可影響腦血流量,導(dǎo)致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化。

 

2、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓 腦出血后48小時(shí)水腫達(dá)到高峰,維持3~5日或更長時(shí)間后逐漸消退。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝,是腦出血主要死因。故降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)。

3、止血藥和凝血藥 一般認(rèn)為腦內(nèi)動(dòng)脈出血難以藥物止血,出血部位發(fā)生再出血亦不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期<3小時(shí)給予抗纖溶藥物如6-氨基己酸、止血環(huán)酸等。立止血也推薦使用。

老年朋友血管脆弱,如果平時(shí)有高血壓高血脂等疾病是非常容易誘發(fā)腦溢血的,特別時(shí)下又到了冬季,這個(gè)時(shí)候發(fā)病人數(shù)特別多,尤其應(yīng)該引起重視,平時(shí)就應(yīng)該多吃些軟化血管的食物和藥物,動(dòng)作也要緩慢一點(diǎn),預(yù)防腦溢血發(fā)病。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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