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浙江推行按病種收費 控制醫(yī)藥費不合理增長

來源:健康一線   2016年12月02日 14:02 手機(jī)看

浙江省日前決定選擇部分臨床診治方案成熟、實際就診人數(shù)較多的住院常見病種,2016年底前啟動按病種支付方式改革試點工作,目的是為降低參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時,以病種為計價單位向患者收取費用,這樣做有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制,有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長。

據(jù)悉,按病種支付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化診療方案、歷史運行數(shù)據(jù)等情況,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,在科學(xué)測算專家論證基礎(chǔ)上由醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商后確定。

目前浙江省已經(jīng)編制的參考目錄共118種,包括甲狀腺癌、腰椎間盤突出癥、胃癌、計劃性剖宮產(chǎn)等等。要求各地在廣泛征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上,穩(wěn)步擴(kuò)大試點病種范圍,成熟一個納入一個。

病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包含病種一次住院或日間病房診療過程中所涉及的藥品費、檢查費、護(hù)理費、治療費、手術(shù)費、材料費、床位費(超出醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的除外)等醫(yī)療費用以及院內(nèi)、院外的會診費用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求或推薦患者外購的藥品、材料等費用。同一級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。

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