健康一線（vodjk.com）訊：近日，濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院成功開展一例“Bentall手術+全弓置換術+降主動脈人工血管支架置入術+冠狀動脈搭橋術”。此類手術目前僅有北京阜外、安貞醫(yī)院成熟開展，在國內(nèi)其他地區(qū)少見開展，山東省很少開展，該院開展的此例手術在魯西南為首例。

患者女性，48歲，全程主動脈CTA檢查示：主動脈夾層（Debakey Ⅰ型）累及頭臂干近段、左髂總動脈，左側(cè)頸總動脈、左側(cè)鎖骨下動脈、腸系膜上、下動脈及右腎動脈起自真腔，左腎動脈起自假腔 ，腹腔干起始部血栓形成伴真腔管腔重度狹窄，因累及范圍較廣，且存在主動脈瓣大量反流。該院決定為患者行主動脈Bentall手術+全弓置換術+降主動脈人工血管支架置入術+冠狀動脈搭橋術（體外循環(huán)下）。主動脈夾層患者血管壁薄得像紙一樣，手術想要成功實施有很大難度，稍有不慎，患者就可能有生命危險，而該患者同時合并主動脈瓣關閉不全，更是加大了手術難度。

在手術中，患者主動脈壁擴張并血腫形成，升主動脈根部巨大內(nèi)膜破口，內(nèi)膜撕裂遠端延續(xù)至主動脈弓遠段，近端至主動脈瓣瓣環(huán)，右冠狀動脈開口完全撕裂，主動脈瓣瓣環(huán)擴大，致關閉不全。整個手術歷時6小時，術后患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，目前恢復良好，病情穩(wěn)定。