健康一線(vodjk.com)訊:近日,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院泌尿外科張波教授團(tuán)隊(duì)為一右腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致重度腎性高血壓患者實(shí)施世界首例全腹腔鏡下自體腎移植術(shù)。
據(jù)悉,該患者是50多歲的張女士,10年前發(fā)現(xiàn)血壓異常升高,長(zhǎng)期聯(lián)合服藥后病情有所緩解,近半年血壓又躥升至200/110mmHg左右,隨時(shí)有并發(fā)心腦血管破裂甚至猝死的危險(xiǎn)。經(jīng)唐都醫(yī)院泌尿外科張波副教授對(duì)其詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)張女士右腎動(dòng)脈狹窄達(dá)90%以上,而且狹窄段非常接近腹主動(dòng)脈,與介入科專家會(huì)診后,張波副教授決定為患者實(shí)施右腎自體腎移植術(shù),切斷右腎動(dòng)脈狹窄段和腎靜脈,將右腎整體“遷移”至利于其生存的“新家”——盆腔,將腎動(dòng)靜脈分別與髂外動(dòng)靜脈重新吻合,改善腎臟供血,徹底治愈腎性高血壓。
張波副教授仔細(xì)思考后,提出一個(gè)大膽的想法:不開(kāi)刀,利用腹腔鏡技術(shù)將患者的右腎在體內(nèi)進(jìn)行“搬家”。這需要解決兩個(gè)技術(shù)難題:一是如何在腹腔鏡下進(jìn)行腎臟灌注、降溫和冷保存;二是如何在腹腔鏡下快速、精細(xì)完成腎動(dòng)靜脈與髂血管吻合,否則將可能造成移植腎功能不全甚至壞死以及嚴(yán)重并發(fā)癥。
經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備后,張波副教授率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)順利完成手術(shù),腎臟血管再通后,移植腎迅速恢復(fù)為紅潤(rùn)的顏色。術(shù)后檢測(cè)患者血壓恢復(fù)到120/80mmHg左右的正常水平,目前患者康復(fù)順利。
該手術(shù)的成功,在全球范圍內(nèi)填補(bǔ)了全腹腔鏡下完全體內(nèi)進(jìn)行自體腎移植的技術(shù)空白,開(kāi)啟了自體腎移植手術(shù)新的微創(chuàng)化里程。在造?;颊叩耐瑫r(shí),也將唐都醫(yī)院泌尿外科的腹腔鏡技術(shù)提升到了新的高度,這標(biāo)志著唐都醫(yī)院泌尿外科的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)躋身于世界先進(jìn)水平。
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