健康一線(vodjk.com)訊:在復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院,急診室、超聲科、手術(shù)室、兒科為搶救一個(gè)胎盤早剝的高齡產(chǎn)婦,為挽救一個(gè)尚未綻放卻面臨凋零危險(xiǎn)的小生命,上演了一場(chǎng)生死時(shí)速。
3月13日是35周歲呂女士腹中寶寶妊娠滿37周的日子,卻不料危機(jī)已埋伏在身邊。早晨8點(diǎn)左右呂女士突然出現(xiàn)下腹部持續(xù)疼痛,第一次生育的呂女士以為只是普通的臨產(chǎn)征兆,但是腹痛持續(xù)加劇,陪伴在邊上的丈夫也發(fā)現(xiàn)妻子臉色越來(lái)越難看。兩個(gè)人決定來(lái)醫(yī)院檢查一下。
婦產(chǎn)科急診診室醫(yī)生蔡瓊藝對(duì)呂女士“肚子一直痛而且肚子一直好硬”的表述引起警覺(jué)。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)呂女士的子宮體硬呈板狀,宮縮沒(méi)有間歇。胎心音聽(tīng)診只聽(tīng)到與呂女士本人脈搏節(jié)律相近的跳動(dòng)聲,80次/分。胎盤早剝了?一個(gè)念頭閃過(guò)醫(yī)生的腦海。情況危急,蔡瓊藝醫(yī)生一面叫人將呂女士扶上推車,一面急忙跑到B超室協(xié)調(diào),準(zhǔn)備緊急檢查。
10時(shí)25分,呂女士B超證實(shí)醫(yī)生所料的“胎盤早剝”,而且胎兒心率越來(lái)越慢,僅70次/分,已危在旦夕。李倩主任指示,立即從B超室把呂女士直接護(hù)送進(jìn)手術(shù)室,爭(zhēng)分奪秒搶救母兒,同時(shí)聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員迅速到位,在手術(shù)室做好搶救準(zhǔn)備。門診辦公室也即刻為呂女士開(kāi)通急救綠色通道,辦理入院手續(xù)。
10時(shí)54分,全麻成功后顧勉琴副主任醫(yī)師快速進(jìn)腹,從張力極大的子宮里搶救出一個(gè)瀕臨死亡的女嬰。新生兒出生Apgar評(píng)分只有3分,已重度窒息。兒科醫(yī)生接過(guò)孩子馬上全力搶救。出生5分鐘,孩子的情況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),Apgar評(píng)分8分,10分鐘Apgar評(píng)分9分,轉(zhuǎn)入新生兒病房進(jìn)行復(fù)蘇后治療及護(hù)理。
手術(shù)臺(tái)上,胎兒娩出后胎盤伴大量血塊隨即娩出,胎盤表面均為血塊壓跡,宮腔積血塊及積血約800毫升。子宮體上1/3及全部后壁均出現(xiàn)淤紫(即子宮胎盤卒中)。術(shù)中經(jīng)過(guò)積極促子宮收縮治療,呂女士的病情也逐漸平穩(wěn)。
從掛號(hào)、到檢查、完成手術(shù)準(zhǔn)備、胎兒娩出,僅用時(shí)38分鐘。五院婦產(chǎn)科再次用她們的“急”成功挽救了一個(gè)瀕臨死亡的新生兒,成功搶救了一位胎盤早剝的高齡產(chǎn)婦。
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