健康一線（vodjk.com）訊：近日，無錫市人民醫(yī)院骨科成功完成一例3D打印技術輔助下先天性脊柱側彎截骨矯形術。醫(yī)生通過術前使用3D技術完成術前脊柱模型制作、椎弓根螺釘導板制作，并完成半椎體切除手術模擬等，首次實現(xiàn)了此類高風險手術的個體化治療方案制定，保證了手術的精準及安全性。 

患者是一位11歲的男孩，6年前家長發(fā)現(xiàn)孩子脊柱有側彎畸形，起初并未重視，但隨著孩子生長發(fā)育，脊柱側彎畸形越發(fā)嚴重，于是帶孩子來該院骨科就診。攝片檢查發(fā)現(xiàn)患兒為先天性脊柱側彎，其胸12椎體未發(fā)育完全，形成半椎體畸形，導致患兒脊柱嚴重側彎，Cobb角（衡量脊柱側彎的角度的一個標準）達60多度，若不行手術治療，隨著患兒生長發(fā)育，由于半椎體存在，將導致側彎進一步加重，將嚴重地影響患兒胸廓、心、肺的發(fā)育，從而影響患兒的心肺功能。 

但手術治療脊柱側彎畸形的風險也極大，因該患兒存在半椎體畸形，并不能通過單純脊柱側彎矯形糾正，還需要切除畸形的半椎體，手術中出血會比較多，時間長；而且，患兒這種脊柱畸形、發(fā)育異常，導致其解剖結構與正常的不同，術中使用椎弓根螺釘技術置釘時，極易發(fā)生脊髓，神經(jīng)根損傷，造成患兒截癱。 

該院專家通過術前詳細討論，決定根據(jù)患者病情制定個體化的手術治療方案。采用目前國際先進的3D打印技術，打印出患兒脊柱模型及椎弓根螺釘導板，術前根據(jù)模型、導板，模擬手術，預先測試好術中椎弓根螺釘?shù)闹冕敺较颉⒁?guī)格，制定半椎體切除的合適路徑、避免術中出現(xiàn)脊髓，神經(jīng)根損傷，縮短手術時間，減少術中出血，從而保證了手術的安全性。在護理上，術前護士們對患兒的各項情況進行全面的風險評估，并耐心地教會患兒床上解大小便的方法，提前指導正確的坐臥姿勢，術后如何進行功能鍛煉，提前干預，提高患兒的依從性。

最終，該院為患兒成功地進行了半椎體切除+先天性脊柱側彎矯形術。手術過程十分順利，脊柱側彎基本糾正。