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6個月大孩子獲微創(chuàng)縱隔病損切除術救治

來源:健康一線   2017年04月25日 11:51 手機看

健康一線(vodjk.com)訊:6個月大的孩子小豪(化名)還在媽媽肚子里,胎齡才24周時,在一次四維心臟彩超先心病早篩檢查中,結果提示縱隔腫物!醫(yī)生建議將孩子生下來再處理。直到小豪五個月大時,經心臟磁共振檢查,發(fā)現一個雞蛋大小(約30×21×20mm)的的縱隔腫物,為下肺靜脈、右肺動脈主干、左心房、左心室、右心房和降主動脈所包繞,如果不手術,將隨著孩子的長大進一步擴大,繼而影響孩子心臟排血功能,甚至危及生命,小豪隨即住進廣東省人民醫(yī)院待手術治療。

考慮到患兒低齡,傳統(tǒng)的開胸手術風險太大,幾經商議,省醫(yī)心、肺外科兩個團隊強強聯(lián)手,提出了大膽的設想:患兒側臥體位,采取胸腔鏡下微創(chuàng)入胸手術,隆突下入路,體外循環(huán)全程保駕護航。胸腔鏡下微創(chuàng)入胸術式難度大,需要操作高度精細,但創(chuàng)傷小,術后恢復快,對小豪日后的生活影響小。

術前,醫(yī)生們精密設計手術計劃,并根據影像資料明確比鄰的重要器官,周密考慮到可能出現的各種不利情況。手術當天,兩大學科團隊為小豪施行了全麻下微創(chuàng)縱隔病損切除術(胸腔鏡下側胸入路不切開肋骨)。在側胸肋間開了一個僅4cm的切口,胸腔鏡進入胸腔后,發(fā)現腫物和心包界限不清,稍有不慎,將傷及孩子心臟。主刀專家憑著深厚的解剖功底,對影像資料的高度了解,選取隆突下入路,精細地分離周圍組織,選定可疑位置后頭皮針穿刺試探,確認目標后迅速準確地進行摘除腫物!

經過兩個半小時的手術,腫物成功取出,手術順利完成!最大徑約3cm,包膜完整。術后小豪轉入心外小兒ICU病房監(jiān)護,三天后自主呼吸平順,循環(huán)穩(wěn)定,轉回普通病房繼續(xù)治療。

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