健康一線(vodjk.com)訊:近日,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學(xué)中心)借助計(jì)算機(jī)輔助三維成像技術(shù),為一對肝臟相連的三月齡姐妹成功進(jìn)行了精準(zhǔn)分離。整個(gè)手術(shù)持續(xù)2小時(shí)15分,整形科醫(yī)生設(shè)計(jì)皮瓣和手術(shù)切口,新生兒科和普外科醫(yī)生分離肝臟組織,切斷血管,再由整形科醫(yī)生縫合皮膚及臍部再造,聯(lián)體姐妹被成功分身。
計(jì)算機(jī)輔助三維成像系統(tǒng)幫助醫(yī)生直觀了解患兒解剖結(jié)構(gòu),為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和改進(jìn)、手術(shù)進(jìn)路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助,有利于醫(yī)生精準(zhǔn)分離融合的椎管等重要部位,盡可能避免損傷神經(jīng)組織。
這對來自江蘇的雙胞胎女嬰在母親腹中22周時(shí)就被確認(rèn)為聯(lián)體畸形。當(dāng)時(shí)已至孕中期,夫婦倆能明顯感到孩子在肚中的胎動(dòng),選擇引產(chǎn)心有不忍,若不及時(shí)進(jìn)行圍產(chǎn)期處理,母親和胎兒又將存在生命危險(xiǎn)。
左右為難之際,夫婦倆向復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學(xué)中心)出生缺陷臨床中心與復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院搭建的圍產(chǎn)期胎兒畸形診治平臺(tái)求治。平臺(tái)立即進(jìn)行個(gè)體化的圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)診治,孕期對胎兒實(shí)施包括產(chǎn)前B超、胎兒磁共振、基因染色體篩查等一系列精準(zhǔn)檢測與母體個(gè)體化護(hù)理。
在產(chǎn)前咨詢中,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒外科主任沈淳教授也并不建議引產(chǎn),“在做好圍產(chǎn)期處理的同時(shí),分娩后胎兒可經(jīng)過手術(shù)矯正畸形,且有很好的預(yù)后。”最終夫婦倆決定留下這對孩子。2017年2月9日,經(jīng)剖宮產(chǎn),這對共重4680克的聯(lián)體女嬰順利降生。
經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)3個(gè)月的精心照料,患兒除相連部分,其他各項(xiàng)生長發(fā)育指標(biāo)正常,體重也已達(dá)11千克,超過了每人5千克以上的分離手術(shù)指征。
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