健康一線（vodjk.com）5月16日訊   近日，福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心發(fā)布了一則通知，公示一家藥品生產(chǎn)企業(yè)不履約供貨造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥短缺，這是福建自3月初開始執(zhí)行2017年藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)掛網(wǎng)結(jié)果以來(lái)的第一家。

▍ 3種產(chǎn)品沒履約供貨

此次沒有履約供貨的產(chǎn)品有3種，分別是過(guò)氧化氫溶液、甲紫溶液、乳酸依沙吖啶溶液。通過(guò)福建省藥品價(jià)格信息公眾查詢平臺(tái)，輸入掛網(wǎng)企業(yè)名稱，查詢到了這3個(gè)產(chǎn)品的醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。如下表：

福建省藥采中心的通知指出，企業(yè)如有異議，必須在5月9日前（不含節(jié)假日）提供真實(shí)有效、有針對(duì)性的證據(jù)，將加蓋單位公章的書面材料遞交至福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心。如企業(yè)在公示期內(nèi)無(wú)法提供證據(jù)，將被列為不誠(chéng)信企業(yè)，并進(jìn)行不良記錄登記。

▍福建的“黑名單”制度

2017年2月初，福建在啟動(dòng)藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)時(shí)，專門針對(duì)供應(yīng)保障提了三條要求。

一是對(duì)不守誠(chéng)信，無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)供貨的企業(yè)，一律列入不誠(chéng)信企業(yè)“黑名單”在省級(jí)平臺(tái)公布并上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門按相關(guān)規(guī)定予以處理。不接受被列入不誠(chéng)信記錄及“黑名單”企業(yè)的報(bào)名申請(qǐng)，這次陽(yáng)光采購(gòu)就直接把2015年以來(lái)被福建省列入不誠(chéng)信的9家企業(yè)拒之門外。，

二是實(shí)行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制。對(duì)發(fā)現(xiàn)有帶金銷售、回扣促銷等違法行為和不能按時(shí)供貨、及時(shí)配送等違反合同的生產(chǎn)企業(yè)、流通（配送）企業(yè)，取消供貨和配送資格，同時(shí)記入黑名單，上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，并在網(wǎng)上公開通報(bào)。

三是對(duì)掛網(wǎng)企業(yè)實(shí)行履約質(zhì)量考核并定期公布考核成績(jī)，對(duì)誠(chéng)實(shí)守信企業(yè)予以延續(xù)掛網(wǎng)優(yōu)先采購(gòu)。對(duì)不誠(chéng)信企業(yè)隨時(shí)予以撤銷掛網(wǎng)，并按相關(guān)規(guī)定列入“黑名單”。

除此外，還有其他3種情況藥企也會(huì)被“拉黑”。分別是：不執(zhí)行兩票制，虛開增值稅發(fā)票，進(jìn)行“過(guò)票洗錢”；生產(chǎn)的藥品耗材通過(guò)代理商以底價(jià)包銷、層層代理促銷方式，由醫(yī)藥代表以回扣、財(cái)物等方式賄賂醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行促銷；賄賂醫(yī)療保障系統(tǒng)管理人員。

不過(guò)，福建省的“黑名單”制度，不只是針對(duì)藥品耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)。根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權(quán)益行為的通知》規(guī)定，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和醫(yī)保醫(yī)師，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有行賄受賄、過(guò)度治療與檢查、虛開發(fā)票、虛報(bào)用藥、虛增醫(yī)療人數(shù)以及虛開票據(jù)等各種騙保套保行為，一樣會(huì)被拉入“黑名單”。同時(shí)明確，福建省醫(yī)?；鹁芙^支付被列入“黑名單”的相關(guān)機(jī)構(gòu)所有產(chǎn)品貨款或醫(yī)保費(fèi)用，并取消供應(yīng)資格，解除醫(yī)保相關(guān)資質(zhì)。對(duì)列入“黑名單”的單位和個(gè)人，在媒體和網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

▍福建省的“鐵面柔情”

雖說(shuō)福建醫(yī)改常被外界解讀為強(qiáng)勢(shì)，但對(duì)藥企也不乏溫情的一面。比如在貨款結(jié)算方面，福建也是蠻拼的。福建省規(guī)定各區(qū)域醫(yī)?；饛?月份開始，直接向配送企業(yè)支付采購(gòu)貨款，并且要在藥品入庫(kù)的次月15日前完成貨款結(jié)算。這一舉措將能解決長(zhǎng)期以來(lái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)、醫(yī)保部門之間的“三角債”問(wèn)題，也將大大減輕藥企的資金占用壓力，提供資金周轉(zhuǎn)效率。

對(duì)于普通百姓而言，一樣有著暖心之舉。比如該省在4月21日發(fā)布公告，調(diào)整了部分特殊病患用藥的醫(yī)保結(jié)算支付價(jià)，見下圖

（來(lái)源福建省醫(yī)保辦官網(wǎng)）

這于白血病、肢端肥大癥等重癥患者絕對(duì)是福音！進(jìn)口藥品達(dá)希納(通用名尼洛替尼) 對(duì)白血病患者治療效果很好，原來(lái)只有新農(nóng)合才納入醫(yī)保報(bào)銷。自2017年5月1日起，享受人群從原先的新農(nóng)合患者擴(kuò)大到現(xiàn)在所有的參保人員，參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民白血病患者用藥達(dá)希納(尼洛替尼)也一并納入醫(yī)保報(bào)銷，待遇跟原先的新農(nóng)合患者相同。

今年3月份以來(lái)，福建省充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)、杠桿和“引擎”作用，改變了以往不分藥品屬性、價(jià)格高低均按統(tǒng)一比例報(bào)銷導(dǎo)致“劫貧濟(jì)富”的做法，按照藥品屬性（治療、輔助和營(yíng)養(yǎng)），采取分類制定藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)，引導(dǎo)形成合理的用藥習(xí)慣，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，遏制藥價(jià)虛高，將節(jié)約下來(lái)的醫(yī)?；鹫嬲糜谧钣行枰娜耍l(fā)揮醫(yī)?；鸬淖畲笊鐣?huì)效益。