健康一線(vodjk.com)訊:近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科顱腦創(chuàng)傷團隊成功救治了一名特殊腦外傷患者,為其取出一塊寬約4厘米、長約13厘米、厚約3毫米的金屬弧形刀片。
據(jù)患者同事介紹,一早工地開工,開槽磨砂用的切割刀片飛出、直接插入趙先生額部,于是便立即送往仁濟醫(yī)院急診室救治。神經(jīng)外科顱腦創(chuàng)傷組馮軍峰醫(yī)生初步查看病人,發(fā)現(xiàn)其神志清楚,但刀口、鼻孔出血并有明顯的腦脊液流出。在做好基本的額部刀口消毒和保護之后,快速行頭顱CT檢查。檢查結(jié)果顯示:寬4厘米左右的刀片從額部劈入,造成額骨、前顱底粉碎性骨折;刀片腦內(nèi)長度約6厘米,前端3厘米處已經(jīng)折彎;刀片經(jīng)過之處,腦組織直接被切割破壞、出血。右側(cè)眶頂骨性結(jié)構(gòu)已被徹底破壞,右眼腫脹,視力檢查只剩下光感。
該院神經(jīng)外科江基堯主任、外傷組組長高國一主任、毛青主任制定出詳細的“取刀”策略:一是徹底清創(chuàng)、止血;二是顱底重建避免腦脊液漏;三是手術(shù)過程中求穩(wěn)求精,減少手術(shù)本身帶來的損傷。
術(shù)中發(fā)現(xiàn),刀片主要卡在額骨和右側(cè)前顱底骨性結(jié)構(gòu)上,在充分暴露并游離刀片在顱腔內(nèi)的邊緣之后,毛青完整取下了刀片。接著顱腦創(chuàng)傷團隊繼續(xù)完成徹底清創(chuàng)、止血、清除碎骨片,用肌肉、筋膜、骨片進行了多層、完整的前顱底重建,力求避免術(shù)后腦脊液漏。同時充分應(yīng)用肌筋膜,對硬腦膜進行了嚴密縫合。
手術(shù)歷時4個小時,目前,患者語言與運動功能已經(jīng)完全恢復(fù)。
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