隨著醫(yī)藥流通政策頒布及兩票制的落地，中國醫(yī)藥流通市場格局是否將被顛覆？中小藥批真的危險了？昨日，《藥品流通藍皮書：中國藥品流通行業(yè)發(fā)展報告（2017）》（以下簡稱藍皮書）發(fā)布，調(diào)查顯示，從初現(xiàn)、增長、洗牌到成熟，是醫(yī)藥流通業(yè)變遷的基本規(guī)律，中國醫(yī)藥流通行業(yè)其實已進入洗牌階段。

但記者注意到，有所不同的是，藥品分銷業(yè)已行至中盤，而零售業(yè)則剛剛開啟。

醫(yī)藥流通業(yè)市場格局開始重塑 尚未出現(xiàn)真正“巨頭”

公立醫(yī)院藥品交易施行兩票制，對重塑醫(yī)藥流通業(yè)市場格局的影響，被業(yè)內(nèi)人士認為最直接。隨著洗牌至中后期，藍皮書認為，醫(yī)藥分銷企業(yè)規(guī)模優(yōu)勢將逐漸顯現(xiàn)，在產(chǎn)業(yè)鏈中的話語權(quán)也會越來越強，盈利能力和現(xiàn)金流水平也將攀升。

據(jù)藍皮書通過對23家醫(yī)藥流通行業(yè)上市公司2016年年報所公開披露的收入增長、盈利水平等指標分析，從23家醫(yī)藥流通行業(yè)上市公司收入總和及增長情況來看，2016年實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入總和為8246億元，同比增長15.48%，比2015年14.12%的增速略有提升。

從各家上市公司的收入規(guī)模來看，國藥控股收入規(guī)模最大，達到2583.88億元，華潤醫(yī)藥和上海醫(yī)藥分別以1401.73億元和1207.65億元，位列第二和第三。另外，從各家上市公司的收入增長情況來看，瑞康醫(yī)藥增速最快，為60.19%。其次是嘉事堂和老百姓，分別為33.8%和33.4%。

但零售業(yè)與分銷業(yè)不同，藍皮書預(yù)測，目前剛剛進入洗牌初期，尚未出現(xiàn)真正意義上的全國性巨頭，所以未來仍處于變局中。

有機構(gòu)曾表示，企業(yè)間的并購從與藥品相關(guān)的醫(yī)療器械、保健品、中醫(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥電商、PBM等領(lǐng)域布局，到巨頭之間發(fā)起的產(chǎn)融結(jié)合、跨界并購都已不足為奇。而這些并購，都會從一定程度上為醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)升級及集中度提升做出貢獻。

因此，專家建議稱，中國的醫(yī)藥流通企業(yè)，如果想在未來的發(fā)展和變局中贏得先機，就要及時發(fā)現(xiàn)并順應(yīng)行業(yè)變遷的規(guī)律，及早進行戰(zhàn)略規(guī)劃。

醫(yī)藥電商成“流行”模式 B2C移動端占比近50%

今年年初，國務(wù)院公布取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格B證、C證的審批。這意味著，合法的藥品流通企業(yè)，都可以自由開展互聯(lián)網(wǎng)藥品的B2B（企業(yè)對企業(yè)）、B2C（企業(yè)對顧客）業(yè)務(wù)。有業(yè)內(nèi)認為，醫(yī)藥電商發(fā)展迎來了春天。

但也有人在質(zhì)疑，醫(yī)藥電商市場在增長，但藥品占比下降？藍皮書調(diào)查顯示，去年全年網(wǎng)上藥店藥品銷售額同比增長50%。記者發(fā)現(xiàn)，CFDA、南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所……各種新型的醫(yī)藥電商模式涌現(xiàn)，B2B逐步向B2C、O2O（線上到線下）等模式轉(zhuǎn)型，目前最常見醫(yī)藥O2O模式就是“送藥上門”服務(wù)。

除了O2O平臺，傳統(tǒng)藥店、醫(yī)藥物流也都紛紛進入送藥“戰(zhàn)場”。有媒體報道稱，在這其中，連鎖藥店是送藥O2O企業(yè)最大的競爭對手。藍皮書分析指出，2016年醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額達612億元。其中，B2B（企業(yè)對企業(yè)）業(yè)務(wù)銷售額576億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的94.2%。而B2C（企業(yè)對顧客）業(yè)務(wù)銷售額36億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的5.8%。

值得注意的是，B2B與B2C銷售結(jié)構(gòu)差異較為明顯，B2B業(yè)務(wù)主要集中在西藥類，而B2C業(yè)務(wù)中其他類中包含保健品類、化妝品及個人護理用品、計劃生育及成人用品等。

據(jù)悉，《藥品流通藍皮書：中國藥品流通行業(yè)發(fā)展報告（2017）》由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心、社會科學(xué)文獻出版社共同發(fā)布。（記者 王晶）

原標題：行業(yè)報告：中國醫(yī)藥流通已開始洗牌 分銷企業(yè)“嶄露頭角”