美國CDC公布了一組數(shù)據(jù)：截至2017年1月的近12個月里，藥物過量致死高達64070例，較2015年報告的52898例增加了21%，其中83%涉及阿片類藥物。

每當提到藥物濫用時，公眾的第一反應便是“藥物成癮”。近日，美國疾病控制和預防中心（CDC）公布了一組數(shù)據(jù)：截至2017年1月的近12個月里，藥物過量致死高達64070例，較2015年報告的52898例增加了21%，其中83%涉及四大阿片類藥物（海洛因、天然和半合成阿片類藥物、美沙酮等）。

本文是GEN列舉的2016年排名前20位的濫用處方藥。

#20. 硫酸嗎啡（Morphine sulfate）

濫用品牌包括：口服硫酸嗎啡（Mallinckrodt公司）、Morphine QD （艾爾建）、鎮(zhèn)痛藥Avinza （輝瑞公司）、硫酸嗎啡（輝瑞以及旗下赫升瑞部門）、硫酸嗎啡ER （恩度公司）、美施康定（普渡制藥和鹽野義制藥）、Statex （恩度制藥和Paladin實驗室）、morfin bioglan （瑞典Meda）以及硫酸嗎啡I.V. （艾爾建）。

2016年銷售額：1.32億美元（估計值）；

2015年銷售額：2.59億美元（估計值）；

變化： -49.0%

藥品分類： II類

適應癥：疼痛阿片受體激動劑，不適用非麻醉止痛劑

#19. 芬太尼 舌下噴霧劑（Subsys，fentanyl sublingual spray，由Insys Therapeutics銷售）

Insys Therapeutics銷售的品牌藥物。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為2.42275億美元；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.34億美元；

變化： -25.9%

藥品分類： II類

適應癥：適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進行小手術的鎮(zhèn)痛。

#18. 利他靈（Ritalin®/Focalin ，methylphenidate HCl）

諾華公司的品牌藥物，包括Ritalin-SR® 緩釋片和Ritalin LA® 緩釋膠囊。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為2.82億美元；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.65億美元；

變化：-22.7%

藥品分類： II類

適應癥：為精神興奮藥，能提高精神活動，可對抗抑郁癥。主要用于輕微腦功能失調(diào)（MBD）。

（并列）#16.芬太尼透皮貼劑 Duragesic （芬太尼透皮系統(tǒng)），經(jīng)皮給藥

強生公司的品牌藥物。

2016年銷售額：預估2.88億美元；

2015年銷售額：預估3.34億美元；

變化： -13.8%

藥品分類： II類

適應癥：適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進行小手術的鎮(zhèn)痛。

（并列）#16. 利他靈（Methylphenidate ER，LA）

艾爾建（Allergan）公司的仿制藥。

2016年銷售額：預估2.88億美元；

2015年銷售額：預估6.65億美元；

變化：-56.7%

藥品分類： II類

適應癥：為精神興奮藥，能提高精神活動，可對抗抑郁癥。主要用于兒童多動癥（ADHD）。

#15. 舍曲林（Zoloft，sertraline HCl）

輝瑞公司的品牌藥物。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.04億美元；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.74億美元；

變化： -18.7%

藥品分類：未分類

適應癥：屬于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），用于治療抑郁癥、強迫癥及6歲以上兒童的強迫癥，被多個國內(nèi)外指南推薦為治療抑郁癥及強迫癥的一線用藥。

#14. 鹽酸氫嗎啡酮（Hydromorphone HCl）

包括Exalgo （強生公司和Mallinckrodt公司），鹽酸二氫嗎啡酮ER （艾爾建公司）、鹽酸二氫嗎啡酮（輝瑞以及旗下赫升瑞部門、Mallinckrodt、 Perrigo和Akorn）、不包括Dilaudid （Purdue Pharma）。

2016年銷售額：預估3.16億美元；

2015年銷售額：預估3.68億美元；

變化：-14.1%

藥品分類： II類

適應癥：純阿片受體激動劑，用于治療適合使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的患者，治療疼痛。

#13. 鹽酸舍曲林（Sertraline HCL）

Zoloft （輝瑞公司）除外，包括Sertraline （Lupin和Teva制藥）和Stimuloton （Servier和Egis制藥）。

2016年銷售額：預估3.49億美元；

2015年銷售額：預估4.17億美元；

變化：-16.3%

藥品分類：未分類

適應癥：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），用于成人抑郁癥的治療。

#12. 安比恩Ambien® （also sold as Myslee® and Stilnox®; zolpidem tartrate）

賽諾菲公司的品牌藥物，包括 Ambien CR® （酒石酸唑吡坦緩釋片）。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.04億歐元（3.625億美元）；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.06億歐元（3.665億美元）；

變化： -0.7%

藥品分類： IV類

適應癥：γ-氨酪酸（GABA） 用于短期治療失眠的激動劑，其特征是難以入睡癥狀。Ambien CR用于治療失眠癥和/或維持睡眠的困難。

#11. 阿得拉Adderall XR® （amphetamine/dextroamphetamine）

Shire公司的品牌藥物。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.638億美元；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為3.628億美元；

變化：0.3%

藥品分類： II類

適應癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）興奮引起的多動癥（ADHD）.

#10. 塞來昔布（Celecox，celecoxib）

Astellas制藥公司在日本的品牌藥物。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為474億港元（4.345億美元）；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為462億港元（4.235億美元）；

變化： 2.6%

藥品分類：未分類

適應癥：減輕風濕性關節(jié)炎與骨關節(jié)炎患者的炎癥與疼痛，可用于治療腰背痛、肩周炎、頸肩臂綜合征、腱鞘炎，減輕炎癥與疼痛。

#9. 酒石酸唑吡坦（Zolpidem tartrate）

不包括Ambien （賽諾菲），包括Myslee （Astellas Pharma）、 Zolpidem （Par制藥）、Sublinox（Valeant制藥）以及zolpidiem tartrade ER（Par制藥和Endo制藥）

2016年銷售額：預估4.91億美元；

2015年銷售額：預估5.58億美元；

變化：-12.0%

藥品分類： IV類

適應癥：γ-氨酪酸（GABA） 用于短期治療失眠的激動劑，其特征是難以入睡癥狀。

#8. 芬太尼（Fentanyl）

不包括Duragesic，包括芬太尼透皮系統(tǒng)（Mylan和Allergan）、芬太尼透皮系統(tǒng)貼片（Mallinckrodt）以及芬太尼貼片（STADA Arzneimittel）。

2016年銷售額：預估5.6億美元；

2015年銷售額：預估7.19億美元；

變化：-22.1%

藥品分類： II類

適應癥：適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進行小手術的鎮(zhèn)痛。

#7. 西樂葆（Celebrex ）

輝瑞公司的品牌藥物。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為7.33億美元；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為8.3億美元；

變化：-11.7%

藥品分類：未分類

適應癥：非甾體類抗炎藥，用于骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎的患者中，2歲及以上人群，強直性脊柱炎，成人急性疼痛和痛經(jīng)。

#6. 哌甲酯制劑Concerta （鹽酸哌甲酯）

強生公司旗下的健贊藥物的品牌藥物。

2016年銷售額：根據(jù)公司財報，為8.63億美元；

2015年銷售額：根據(jù)公司財報，為8.21億美元；

變化：5.1%

藥品分類： II類

適應癥：用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）興奮引起的多動癥，年齡從6歲兒童至65歲老人皆可。

#5. 納絡酮Suboxone® （丁丙諾啡和納洛酮舌下片）用于舌下或頰使用

Indivior公司的品牌藥物。

2016年銷售額：預估9.35億美元；

2015年銷售額：預估8.08億美元；

變化：15.7%

藥品分類： III類

適應癥：治療阿片類成癮。

#4. 丁丙諾啡和納洛酮（Buprenorphine and naloxone）

不包括納絡酮（Indivior），包括Zubsolv （Orexo）、buprenorphine/naloxone （艾爾建公司）以及Bunavail （BioDelivery科技）

2016年銷售額：預估10.26億美元；

2015年銷售額：預估8.92億美元；

變化：15.0%

藥品分類： III類

適應癥：治療阿片類成癮。

#3. 塞來昔布（Celecoxib）

不包括 Celebrex （輝瑞公司），包括Celecox （Astellas Pharma）和celecoxib （Teva制藥、Mylan和Allergan）

2016年銷售額：預估12.46億美元；

2015年銷售額：預估14.28億美元；

變化：-12.7%

藥品分類：未分類

適應癥：減輕風濕性關節(jié)炎與骨關節(jié)炎患者的炎癥與疼痛，可用于治療腰背痛、肩周炎、頸肩臂綜合征、腱鞘炎，減輕炎癥與疼痛。

#2. 鹽酸羥考酮控釋片劑（OxyContin ，oxycodone HCl controlled-release）

普渡制藥廠的品牌藥物。

2016年銷售額：預估13.90億美元；

2015年銷售額：預估15.83億美元；

變化： -12.2%

藥品分類： II類

適應癥：用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。

#1. 鹽酸哌甲酯（Methylphenidate HCl）

不包括包括Concerta （Janssen制藥）和Ritalin/Focalin （Novartis），包括methylphenidate ER （艾爾建公司和Mallinckrodt公司）、Metadate CD/Equasym XL （UCB）, Daytrana （Hisamitsu制藥）、Quillivant XR （輝瑞制藥）、Equasym XL （Shire）以及鹽酸哌醋甲酯 （Allergan和IMPAX 實驗室）。

2016年銷售額：預估20.73億美元；

2015年銷售額：預估22.32億美元；

變化：-7.1%

藥品分類： II類

適應癥：適應于大多數(shù)兒童多動癥（ADHD）。也可以適量用于白天過度嗜睡的治療。

參考資料：

Top 20 Abused Prescription Drugs