我國是慢性腎臟病大國。對于正在接受透析治療的患者來說高磷血癥是最常見、也是最害怕的并發(fā)癥之一。好消息是，隨著《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017）版》在北京、天津、山東、河北、內(nèi)蒙古、新疆等13個省、直轄市和自治區(qū)率先落地，用于治療腎透析高磷血癥的新型非鈣非金屬磷結(jié)合劑——碳酸司維拉姆片已經(jīng)列入這些地區(qū)的醫(yī)保報銷，患者每月最多可節(jié)約2000多元。

高磷血癥是慢性腎臟病透析患者最怕的并發(fā)癥

據(jù)2012年中國慢性腎臟病患病率的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，目前成人慢性腎病的患病率為10.8%，相當于每10人中就有1名慢性腎臟病患者。在總數(shù)高達1.3億的慢性腎臟病患者中，約有50萬患者正在接受透析治療。而高磷血癥正是這些患者最常見、也是最害怕的并發(fā)癥之一。

但是，透析治療和長期服用藥物的雙重經(jīng)濟壓力往往使得許多慢性腎臟病患者無法堅持有效的治療。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的陳楠教授表示：“我國透析患者血磷達標率僅為38.5%，疾病認知不足，許多患者對高磷血癥的危害不了解，看見血磷水平正常了，就停藥了。但其實患者每天食物中還是會有磷的攝入，停藥后那部分多余的磷就無法清除，血磷很快就會又上升到正常指標以上了。而且血磷持續(xù)穩(wěn)定達標很重要，高磷血癥的危害非常大，會導致皮膚瘙癢、腎性骨病、骨折、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、心臟瓣膜、動脈等鈣化，會引起心肌梗死、心絞痛及腦卒中，導致患者死亡風險增加。”

新型非鈣非金屬磷結(jié)合劑被納入新版醫(yī)保目錄

“由于高磷血癥控制不佳，中國維持性透析患者的心血管鈣化患病率高達77.4%。 但因為經(jīng)濟原因，現(xiàn)在96%的患者還在服用傳統(tǒng)的含鈣磷結(jié)合劑。由于含鈣磷結(jié)合劑是一定會含有鈣的，因此經(jīng)常服用會升高血鈣，加速血管鈣化,導致嚴重的心血管疾病，增加死亡風險。”陳楠教授說：“目前臨床上比較常用的碳酸司維拉姆片是非鈣非金屬磷結(jié)合劑，對血鈣和甲狀旁腺激素沒有影響的同時，還能延緩血管鈣化，對患有高磷血癥并有血管鈣化的慢性腎病患者來說，是比較有效的治療藥物。”

此次隨著碳酸司維拉姆片進入新版國家醫(yī)保目錄，并在各省市相繼落地，更多患者將享受到國家政策和新型藥物帶來的健康福祉。加入醫(yī)保后，碳酸司維拉姆片的價格下降了44%。按照醫(yī)保支付比例80%為例，患者每月可節(jié)約1162元至2324元，大大減輕了他們的經(jīng)濟負擔。陳楠教授說，“好的藥物進入醫(yī)保不僅是患者的福音，對于醫(yī)生而言，也增添了我們幫助患者戰(zhàn)勝疾病的一件有力武器。”

原標題：性腎病高磷血癥新藥進醫(yī)保！患者每月可省上千元