圖片來(lái)源：BBC

研究中，為了達(dá)到減重的目的，參與者花了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月的時(shí)間來(lái)吃低卡路里的湯和奶昔（soups and shakes）。最終，在這項(xiàng)名為T(mén)he Diabetes Remission Clinical Trial（DiRECT）的試驗(yàn)中，有近一半的患者成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病。

65歲的Isobel Murray便是其中一員。她在這一試驗(yàn)中減重超過(guò)25千克，現(xiàn)在已經(jīng)不再需要糖尿病藥物。“我終于找回了自己的生活?，F(xiàn)在，我根本不認(rèn)為自己是一名糖尿病患者。” Isobel感慨道。

Isobel Murray no longer thinks of herself as diabetic（圖片來(lái)源：BC/JAMES GALLAGHER）

事實(shí)上，在參與該試驗(yàn)之前，Isobel女士的血糖水平一直非常高，每次去看醫(yī)生，都會(huì)被告知要增加她的藥物。

在加入這項(xiàng)試驗(yàn)后，她堅(jiān)持了為期17周的全液體飲食（all-liquid diet）。具體來(lái)說(shuō)，每天吃4頓液體餐（liquid meal，將一小袋粉末放入水中攪拌，制成湯或奶昔）。這種液體餐包含約200卡路里，但也具有正確的營(yíng)養(yǎng)平衡。在堅(jiān)持液體飲食一段時(shí)間后，一旦體重減輕，飲食學(xué)專(zhuān)家就會(huì)幫助患者加入健康的固體飲食（solid meal）。

Isobel在接受BBC采訪時(shí)表示，這是相對(duì)容易的，因?yàn)椋悴槐乜紤]吃什么。

圖片來(lái)源：The Lancet

研究結(jié)果

具體來(lái)說(shuō)，Isobel女士參加的這項(xiàng)試驗(yàn)在2014年7月至2017年8月期間，共招募了306位參與者。他們的年齡在20歲到65歲之間，患糖尿病時(shí)間最長(zhǎng)的是6年。

研究證實(shí)，2型糖尿病的緩解在那些減掉更多體重的參與者中更加普遍，具體數(shù)據(jù)如下：

——體重增加組：0%的人獲得緩解（0/76 participants）

——體重減輕0-5 kg組：7%的人獲得緩解（6/89 participants）

——體重減輕5-10 kg組：34%的人獲得緩解（19/56 participants）

——體重減輕10-15kg組：57%的人獲得緩解（16/28 participants）

——體重減輕超過(guò)15 kg組：86%的人獲得緩解（31/36 participants）

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

作用機(jī)理

那么，為什么體重減輕能逆轉(zhuǎn)糖尿病呢？

原來(lái)，胰腺周?chē)逊e的脂肪會(huì)給器官中控制血糖水平的β細(xì)胞帶來(lái)壓力，使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素，從而導(dǎo)致血糖水平失控。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，通過(guò)調(diào)整飲食減掉脂肪后，胰腺會(huì)恢復(fù)正常工作。

論文的第一作者M(jìn)ike Lean教授說(shuō)：“現(xiàn)在，我們有了明確的證據(jù)表明，減重10-15 kg足以逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。這是非常令人興奮的結(jié)果。”

同行評(píng)論

在同期發(fā)表的一篇評(píng)論文章中，東芬蘭大學(xué)的Matti Uusitupa博士稱(chēng)，這項(xiàng)成果是“令人印象深刻”。他強(qiáng)烈支持“2型糖尿病與體內(nèi)脂肪量過(guò)高密切相關(guān)”這一觀點(diǎn)，并建議，基于這些新發(fā)現(xiàn)，減肥應(yīng)該成為2型糖尿病治療中最優(yōu)先考慮的事情。

他這樣寫(xiě)道：目前2型糖尿病的治療方法主要是根據(jù)不同的算法來(lái)選擇抗糖尿病藥物和胰島素，在嚴(yán)重肥胖的患者中，如果可行，會(huì)選擇減肥手術(shù)來(lái)治療?；贒iRECT的研究結(jié)果，我認(rèn)為，非藥理學(xué)的方法或許應(yīng)該被“恢復(fù)”了（non-pharmacological approach should be revived）。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

意義重大

論文的通訊作者、英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的Roy Taylor教授在接受采訪時(shí)表示：“這是一個(gè)真正的‘分水嶺’。之前，很多醫(yī)生和專(zhuān)家認(rèn)為，2型糖尿病是不可逆轉(zhuǎn)的。一些醫(yī)生也不認(rèn)為患者糖尿病得到緩解（remission of diabetes）就是治愈，因?yàn)椋绻w重回升，糖尿病就復(fù)發(fā)。然而，到目前為止，Isobel女士已經(jīng)保持了兩年的體重。”

總結(jié)來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究證實(shí)了，通過(guò)體重管理來(lái)實(shí)現(xiàn)2型糖尿病緩解的可能性。名為Diabetes UK的英國(guó)慈善機(jī)構(gòu)認(rèn)為，該試驗(yàn)是一項(xiàng)里程碑，可能會(huì)幫助到無(wú)數(shù)的糖尿病患者。

論文的作者們認(rèn)為，他們的研究結(jié)果為通過(guò)“節(jié)食減重”這種干預(yù)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)2型糖尿病緩解鋪平了道路。此外，值得一提的是，為了調(diào)查這種干預(yù)手段的長(zhǎng)期影響，這項(xiàng)試驗(yàn)仍在進(jìn)行中。

原標(biāo)題：節(jié)食減重10-15 kg，成功逆轉(zhuǎn)2型糖尿病，《柳葉刀》發(fā)布里程碑成果！

參考資料：

'I beat type 2 diabetes with 200-calorie drinks'

Weight Management May Reverse T2D