作為家長(zhǎng)，最怕孩子得肺炎，在所有疫苗可預(yù)防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一，又被稱(chēng)為嬰幼兒“健康殺手”。近日，在新華網(wǎng)舉辦的“全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”媒體沙龍上，首都兒科研究所重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師任曉旭教授表示，疾病的預(yù)防重于治療，接種疫苗是有效預(yù)防肺炎球菌疾病的重要方式，它不僅可以保護(hù)孩子遠(yuǎn)離疾病侵襲，而且從效益成本來(lái)看，預(yù)防接種更有利于節(jié)省家庭醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療資源。

首都兒科研究所重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師任曉旭教授

        抵抗力下降 警惕肺炎球菌“乘虛而入”

據(jù)了解，肺炎球菌廣泛分布于自然界，是導(dǎo)致肺炎球菌疾病的致病菌。目前，已經(jīng)確定了90多種血清型，各血清型致病力不同，在臨床中最常引起感染的有十幾種。肺炎球菌除了可通過(guò)飛沫、呼吸道分泌物傳播以外，它也是人體正常定植菌，廣泛存在于鼻咽部。

嬰幼兒是肺炎球菌的主要宿主。數(shù)據(jù)顯示，6歲以下兒童鼻咽部肺炎球菌攜帶率為30-50%，而成人攜帶率為4-12%，青少年攜帶率為8.2%。肺炎球菌是導(dǎo)致兒童重癥肺炎的首要病原。按照2010年全球健康數(shù)據(jù)估算，中國(guó)0-4歲兒童肺炎球菌占新發(fā)重癥急性下呼吸道感染病原的18.3%。

“一般定值的肺炎細(xì)菌既不致病，也不會(huì)被人體消除，與人體‘和平共處’。但當(dāng)人體的抵抗力下降時(shí)，定植在鼻咽部的肺炎球菌可能就會(huì)‘乘虛而入’，下行至下呼吸道或其它部位，導(dǎo)致一系列的疾病。”任曉旭說(shuō)。

如何理解肺炎球菌的“乘虛而入”呢？任曉旭介紹，肺炎球菌可以通過(guò)兩種途徑引起疾病。一種是對(duì)患者的局部進(jìn)行感染，例如引起扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，這屬于非侵襲性（粘膜）疾??；另外，它也可以直接侵入血液，演變成侵襲性肺炎球菌性疾病，如菌血癥性肺炎、腦膜炎、菌血癥、敗血癥等，肺炎球菌性腦膜炎嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下，要十分警惕。

        嬰幼兒易感染侵襲性疾病 重視早期預(yù)防

我國(guó)是肺炎球菌性疾病的高死亡國(guó)家。據(jù)2009年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)5歲以下兒童每年會(huì)發(fā)生174萬(wàn)例肺炎球菌性疾病，死亡3萬(wàn)例。

“2歲以前是兒童感染侵襲性肺炎球菌疾病的高風(fēng)險(xiǎn)期。寶寶在6月齡左右，源自于母體的抗體便逐漸消失，自身免疫系統(tǒng)又尚未發(fā)育完善，從而使得他們更易受到肺炎球菌侵襲。另外，嬰幼兒肺炎的癥狀很容易和感冒混為一談，而家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知太少，常常耽誤了孩子的病情。”任曉旭舉例介紹，如果孩子患了化膿性腦膜炎，出現(xiàn)了一些發(fā)燒的癥狀，必須在發(fā)病48小時(shí)進(jìn)行診斷、治療，這樣合并癥才會(huì)減少，然而往往這部分病人是小嬰兒，臨床表現(xiàn)不典型，家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)，超過(guò)了48小時(shí)，疾病就變得很?chē)?yán)重了。

如何應(yīng)對(duì)肺炎球菌疾病呢？任曉旭介紹，疾病的預(yù)防重于治療，WHO將肺炎球菌性疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病，且表示疫苗接種是最合乎邏輯和最有效阻止耐藥性蔓延的方法。因此，家長(zhǎng)可以選擇為孩子及早接種肺炎球菌疫苗進(jìn)行早期疾病預(yù)防。

她特別強(qiáng)調(diào)，“家長(zhǎng)一定要帶孩子到有資質(zhì)的正規(guī)接種點(diǎn)接種疫苗。在接種疫苗時(shí)，要如實(shí)告知預(yù)防接種醫(yī)生兒童及其家族的過(guò)敏史，以及近期的健康狀況，以便預(yù)防接種醫(yī)生可以更加科學(xué)地做出能否接種疫苗的判斷，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。接種疫苗之后，不要馬上帶孩子離開(kāi)接種點(diǎn)，一定要停留30分鐘，目的是觀察是否有突發(fā)不良反應(yīng)，確定無(wú)反應(yīng)再離開(kāi)。預(yù)防為先，正確認(rèn)識(shí)預(yù)防接種知識(shí)，才能捍衛(wèi)兒童健康成長(zhǎng)。”

除了積極接種疫苗，任曉旭還強(qiáng)調(diào)，“干凈的手、新鮮的空氣、干凈的飲用水、良好的營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食都可以有效預(yù)防兒童肺炎的發(fā)生，我們應(yīng)該積極改善環(huán)境，預(yù)防肺炎的發(fā)生。”