帶孩子去醫(yī)院看過病的父母，恐怕都會(huì)有一個(gè)共同感受：看兒科太難了，有時(shí)候排個(gè)隊(duì)就要半天時(shí)間。兒科看病難，主要原因還是兒科醫(yī)生緊缺，兒科醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。為鼓勵(lì)各公立醫(yī)院優(yōu)化結(jié)構(gòu)，留住兒科醫(yī)務(wù)人才，廣州市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社局和財(cái)政局日前聯(lián)合印發(fā)《通知》，從5月1日開始，6歲以下兒童在廣州的公立醫(yī)院看病，包括門診掛號(hào)、靜脈注射等在內(nèi)的408項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目都會(huì)加價(jià)。(5月6日中新社)

“6歲以下兒童看病加價(jià)30%”，廣州的這一新政策盡管醞釀已久，但一經(jīng)公布還是引發(fā)了不少爭議。在不少人看來，通過“提價(jià)”的方式來留住兒科醫(yī)生，未免有加重患者負(fù)擔(dān)的嫌疑，并且這似乎與“減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)”的醫(yī)改大趨勢并不太一致。而可以預(yù)見的是，在短期內(nèi)，這一“加價(jià)”行動(dòng)恐怕并不會(huì)顯著改善兒科的現(xiàn)狀，頂多只是延緩情況變得更糟的速度而已。誠如一些家長所言，今后花更多的錢，卻只能享受一樣不盡如人意的服務(wù)，多少令人不快。

根據(jù)官方說法，之所以做出此次加價(jià)決定，主要是出于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值、留住兒科醫(yī)務(wù)人才考慮?？陀^來說，這套說辭并非沒有道理。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，最近3年，中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比10.7%。其中，35歲以下醫(yī)師流失率為14.6%，占所有年齡段醫(yī)師流失的55%……若放任不管，照此趨勢下去，公立醫(yī)院的兒科勢必將繼續(xù)深陷“醫(yī)生荒”的泥潭。提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，以最直接的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)“留人”，或許是為數(shù)不多的破局方案之一。

眾所周知的是，橫向比較而言，兒科醫(yī)生往往是工作量排名靠前而收入排名靠后。之所以如此，很大程度上與兒科醫(yī)生相對簡單的收入結(jié)構(gòu)有關(guān)。兒科用藥量小、納入醫(yī)保項(xiàng)目有限。此外，兒童一般只能做一些常規(guī)檢查。這種種因素都導(dǎo)致了兒科醫(yī)生收入來源單一、整體薪酬偏低，適當(dāng)?shù)?ldquo;加價(jià)”，可以說是理所當(dāng)然的事情。唯有如此，才能合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)價(jià)值，也才能真正體現(xiàn)分配公平。

其實(shí)，就算沒有此次行政力量驅(qū)動(dòng)的統(tǒng)一“加價(jià)”，兒科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的上漲，也一直在發(fā)生。過去，其更多體現(xiàn)為公立醫(yī)院的醫(yī)生向私立醫(yī)院流動(dòng)。隨著優(yōu)秀人才大量向私立醫(yī)院集聚，不少家長們不得不付出更高的代價(jià)，去換取更好的服務(wù)——這既是市場在資源配置中發(fā)揮作用的體現(xiàn)，也是傳統(tǒng)體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制失靈的結(jié)果。畢竟，在一個(gè)充分市場化的行業(yè)之內(nèi)，兒科醫(yī)生并不缺乏渠道去兌現(xiàn)自身價(jià)值。

到底是忍受看似“低價(jià)”卻號(hào)源稀缺、服務(wù)糟糕的舊兒科，還是理性地接受一定的額外成本來換取境況的改善？對于愛子心切的家長們來說，答案是顯而易見的。真正的問題僅僅在于，財(cái)政投入的增加是否與公眾支出的提升相匹配，醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化又是否與醫(yī)療收費(fèi)的加碼相同步？