病理被稱為是臨床診斷的“金標準”,病理醫(yī)生更是“醫(yī)生的醫(yī)生”,比如很多人可能知道,許多腫瘤患者最終通過病理檢測來確定腫瘤是惡性還是良性,最終為醫(yī)生的治療方案提供重要依據(jù)。但根據(jù)統(tǒng)計,全國有執(zhí)照的病理醫(yī)生缺口高達9萬人。而一個病理醫(yī)生的培養(yǎng)周期卻是漫長而辛苦的,需要五年臨床基礎(chǔ)醫(yī)學學習、再經(jīng)過五年規(guī)范化培訓,最后還要通過嚴格考試。
一個占位病變是炎癥還是腫瘤?是良性還是惡性?臨床醫(yī)生和影像科醫(yī)生可以充分發(fā)表意見,但最后一錘定音的卻是病理科醫(yī)生。即便是取自同一個人的病變組織,每一張切片也是不同的,這就需要病理醫(yī)生診斷判定必須慎之又慎,確保精準。
中國科學院院士卞修武:病理診斷到目前為止是絕大部分疾病,尤其是腫瘤性疾病的最后診斷,也就是所謂的“金標準”,也就你病理診斷了,那其他的都不能推翻了。病理他是最后一錘定音。
臨床醫(yī)學越來越細化,可是中國病理卻不分科,全身各個臟器都要做出診斷,住院醫(yī)師在5年規(guī)范化培訓期間,要熟記15000例以上的病理樣本形態(tài),平均每天至少要記住8.2個樣本。
北京醫(yī)院病理科主任劉東戈:當然做到這個數(shù)就是對大多數(shù)的常見病、多發(fā)病的病理診斷,基本上能夠達到這樣一個要求。大概有20%到30%的比較少見的疑難的這些病,5年實際上是遠遠不夠的。
培養(yǎng)周期長、工作風險大、勞動報酬低是年輕醫(yī)學生不愿意做病理專業(yè)的原因。按照相關(guān)統(tǒng)計,全國有執(zhí)照的病理醫(yī)生接近1萬人,缺口高達9萬人,病理醫(yī)生的數(shù)量遠遠跟不上臨床發(fā)展的需要已經(jīng)是不爭的事實。
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