11月3日，“中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡創(chuàng)新發(fā)展分會(huì)成立大會(huì)”暨“2018第五屆消化內(nèi)鏡創(chuàng)新節(jié)”在京召開。大會(huì)主席——中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)候任主任委員、解放軍總醫(yī)院消化科主任令狐恩強(qiáng)教授指出，我國(guó)消化內(nèi)鏡技術(shù)已實(shí)現(xiàn)由有創(chuàng)到無(wú)創(chuàng)的突破，走在了世界的前列。

從“微創(chuàng)”到“超級(jí)微創(chuàng)”再到“無(wú)創(chuàng)”的突破

與外科手術(shù)比較，內(nèi)鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)。在2009年之前，中國(guó)的內(nèi)鏡技術(shù)與國(guó)外相比有明顯差距，而自“隧道技術(shù)”開創(chuàng)以來(lái)，中國(guó)的內(nèi)鏡技術(shù)大幅提升，領(lǐng)先于發(fā)達(dá)國(guó)家。

令狐恩強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)的基礎(chǔ)上研究出了消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)(DETT)。這項(xiàng)技術(shù)是在黏膜層和固有肌層之間打一條通道，通過(guò)“隧道”對(duì)消化道黏膜層側(cè)、固有肌層側(cè)及穿過(guò)固有肌層到消化管腔外進(jìn)行診療，該方法不切除臟器，只切除病變，愈合后局部形成小瘢痕，創(chuàng)傷更小，手術(shù)用時(shí)更短，患者術(shù)后恢復(fù)效果也更好。內(nèi)鏡也可直達(dá)縱膈和心臟周圍，從而替代部分胸外科手術(shù)。至此，中國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)了從“微創(chuàng)”到“超級(jí)微創(chuàng)”的突破。

同時(shí)令狐恩強(qiáng)主任還提出了內(nèi)鏡“無(wú)癥狀期”介入的診療新模式，指出將消化道癌癥從無(wú)癥狀期干預(yù)，90%以上的患者生存期都將更長(zhǎng)，而這就需要胃鏡檢查。“許多人一說(shuō)到要做胃鏡就發(fā)怵，以至于明知自己有病癥，卻不愿意去做電子胃鏡檢查，錯(cuò)過(guò)了早期診斷的最佳時(shí)機(jī)。如今，磁控膠囊胃鏡可以來(lái)解決這個(gè)問題。”

令狐恩強(qiáng)主任提到的正是安翰“磁控膠囊胃鏡”機(jī)器人。受檢者只需隨水吞下一顆內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置的膠囊機(jī)器人，即可接受無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)麻醉的胃鏡檢查。醫(yī)生通過(guò)精準(zhǔn)控制膠囊在胃內(nèi)的運(yùn)行軌跡，對(duì)人體胃部進(jìn)行系統(tǒng)完整的檢查。“這種檢查可以叫做無(wú)創(chuàng)內(nèi)鏡檢查，就是沒有創(chuàng)傷的內(nèi)鏡檢查。對(duì)于提高胃病和早期胃癌發(fā)現(xiàn)比例，提升百姓的生活質(zhì)量具有重大意義。”令狐恩強(qiáng)補(bǔ)充道。

以循證研究為依據(jù) AI胃部病變識(shí)別率高達(dá)97%

無(wú)論何種形式的內(nèi)鏡創(chuàng)新，都需要有完整的臨床循證研究作為依據(jù)，磁控膠囊胃鏡也是如此，令狐恩強(qiáng)在報(bào)告中指出，通過(guò)多中心、大樣本的雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證了磁控膠囊胃鏡的檢查準(zhǔn)確性與電子胃鏡高度一致。在對(duì)3182例無(wú)癥狀人群的臨床實(shí)驗(yàn)表明，產(chǎn)品對(duì)胃癌的檢出率達(dá)到2.2‰。

中國(guó)五大醫(yī)學(xué)專委聯(lián)合制定的《中國(guó)磁控膠囊胃鏡臨床應(yīng)用專家共識(shí)》指出：“采用完全無(wú)痛苦的膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行診斷，是胃病最理想的篩查手段。”磁控膠囊胃鏡對(duì)于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)已擁有完整的臨床研究循證數(shù)據(jù)及《磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》。

除了檢查方式上的創(chuàng)新，人工智能的融合應(yīng)用也讓安翰“磁控膠囊胃鏡”系統(tǒng)變得更加易于推廣普及，進(jìn)而解決醫(yī)療資源緊缺問題。“人工智能在內(nèi)鏡領(lǐng)域的應(yīng)用前景非常廣闊。以目前磁控膠囊胃鏡的應(yīng)用情況來(lái)看，醫(yī)生閱片的速度提升了20倍，人工智能對(duì)于胃部病變的識(shí)別率高達(dá)97%以上，大大降低了漏診率”，令狐恩強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，“大數(shù)據(jù)分析對(duì)中國(guó)胃癌防治戰(zhàn)略有重要意義。”（孫歡）

原標(biāo)題：從“微創(chuàng)”到“無(wú)創(chuàng)”！中國(guó)消化內(nèi)鏡走在世界前列