11月20日是全國(guó)“心梗救治日”，它的寓意是希望公眾牢記心梗急救的兩個(gè)“120”：及時(shí)撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。

目前全國(guó)每年有近70萬例心肌梗死(簡(jiǎn)稱心梗)發(fā)生，就相當(dāng)于每45秒就有一個(gè)人發(fā)生心梗。但是僅有3.5萬例獲得了及時(shí)規(guī)范的救治，95%的患者沒有及時(shí)救治。

心梗前的四大癥狀

1.有的患者突然出現(xiàn)胸悶不適，在活動(dòng)時(shí)感到心悸氣短、煩躁不安，部分患者還伴有牙痛、胃痛，且疼痛進(jìn)行性加重。

2.在休息或睡眠時(shí)突發(fā)心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

3.原有穩(wěn)定性勞力性心絞痛病史，近1個(gè)月頻繁發(fā)作心絞痛，連休息時(shí)也發(fā)作，心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服硝酸甘油增加劑量，效果也不佳。

4.患者既往有勞力性心絞痛病史，近段時(shí)間在休息狀態(tài)下無明顯誘因而發(fā)生心絞痛，癥狀越來越重，或經(jīng)過一段無癥狀期后，又重新出現(xiàn)進(jìn)行性心絞痛;心絞痛頻繁發(fā)作，含服硝酸甘油等藥物無效;在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時(shí)，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

千萬不能做的四種做法

1.不要獨(dú)自前往醫(yī)院

有病去醫(yī)院是正確的，但是對(duì)于疑似心梗者，各種輕微活動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，也許前一秒還沒事，后一秒就倒下了。

而且，去醫(yī)院路上、自己掛號(hào)檢查，這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，很可能錯(cuò)失最好的搶救時(shí)機(jī)。

2.不要喝水

有的家屬在患者心梗發(fā)生后，有人會(huì)手忙腳亂地把患者扶起來坐下，喂兩口水，拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度，但其實(shí)喝水是“幫倒忙”。

首先急性心肌梗死時(shí)此時(shí)如果讓患者站或坐起來，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會(huì)更少。而心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。

而且，如果患者意識(shí)不清，喝水很容易導(dǎo)致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎。另外，心梗患者一次喝下太多水，水分快速進(jìn)入血液，使血液量增，患者不健全的心臟承受不了，反而出現(xiàn)胸悶氣短。

3.不要錯(cuò)誤使用硝酸甘油

如果患者血壓本來就低，服藥會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低，增加休克風(fēng)險(xiǎn)，即使血壓正常，也要躺服該藥，以防發(fā)生體位性低血壓，進(jìn)而頭暈摔倒。

正確的做法是在使用硝酸甘油前，給患者測(cè)個(gè)血壓。服藥之前，患者血壓若已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個(gè)值高，但明顯比平時(shí)的血壓低，這時(shí)就不要用硝酸甘油。

4.不要盲目心肺復(fù)蘇

心臟復(fù)蘇適用于心跳呼吸驟停的患者，而急性心?；颊卟⒎嵌紩?huì)沒了呼吸和心跳。如果患者沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停，心肺復(fù)蘇反而會(huì)增加室速室顫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不恰當(dāng)?shù)募本确椒ㄉ踔吝€有可能會(huì)導(dǎo)致患者肋骨骨折。

如果患者已經(jīng)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進(jìn)行心臟復(fù)蘇。

參考資料：

①健康時(shí)報(bào)網(wǎng)："吉祥三寶一家"的父親去世 心梗前的4大癥狀要留意

②健康時(shí)報(bào)網(wǎng)：命懸一線！心梗時(shí)千萬不能做的四種做法

原標(biāo)題：心梗救治日：95%患者得不到及時(shí)救治 4大癥狀要留意