如何建設(shè)緊密醫(yī)聯(lián)體，讓老百姓不出遠(yuǎn)門就能享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)？作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的標(biāo)桿，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院在“提高醫(yī)療診治效率，促進(jìn)與基層醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)”方面有著鮮明的示范。近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)顧民在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，讓醫(yī)聯(lián)體發(fā)展更加“緊密”，需要有溫度的醫(yī)療規(guī)劃，不論是基層的醫(yī)療服務(wù)，還是遠(yuǎn)程云端的信息共享，都應(yīng)站在患者的角度思考問題。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)顧民

聚焦基層醫(yī)療服務(wù)提升 提高百姓的信任度

作為一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院與當(dāng)?shù)囟嗉一鶎俞t(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體隊(duì)伍。“我認(rèn)為，讓醫(yī)聯(lián)體更好上下聯(lián)動(dòng)，關(guān)鍵在于聚焦基層的醫(yī)療服務(wù)，尤其是慢性疾病的醫(yī)療管理。”當(dāng)前，慢性疾病發(fā)病、死亡形勢(shì)嚴(yán)峻，但預(yù)防及診治功能，恰恰是社區(qū)醫(yī)院的短板。如何把大型醫(yī)院針對(duì)常規(guī)慢性疾病的醫(yī)療體系延伸到社區(qū)醫(yī)院？顧民表示，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院將醫(yī)療資源進(jìn)行分類，有針對(duì)性地下沉到基層，為百姓服務(wù)。

“我們讓擁有豐富慢性疾病經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)生進(jìn)行疾病培訓(xùn)，并且不定期派遣相關(guān)醫(yī)生支援當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院，以點(diǎn)帶面地提高社區(qū)慢病管理能力。”顧民說，針對(duì)類似于耳鼻喉科的?？萍膊。t(yī)院會(huì)采取“巡診”方式，對(duì)疾病進(jìn)行更好地把控，“當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患者的病情無(wú)法依靠社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平進(jìn)行救治時(shí)，我們會(huì)讓患者‘轉(zhuǎn)診’到三甲醫(yī)院進(jìn)行治療。”社區(qū)醫(yī)院對(duì)慢性疾病的診斷能力若逐步與大型綜合醫(yī)院“同質(zhì)化”，將進(jìn)一步提高老百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信任度，走出“路近心遠(yuǎn)”的窘境。

據(jù)了解，南醫(yī)大二附院在多個(gè)學(xué)科中積極探索“?？坡?lián)盟”，旨在通過建立各種形式的?？漆t(yī)聯(lián)體，完善醫(yī)聯(lián)體模式，讓更多百姓從中受惠。

利用云端搭建信息化橋梁 讓優(yōu)質(zhì)資源更好輻射

面對(duì)過度集中的醫(yī)療資源，醫(yī)聯(lián)體猶如一座橋，讓上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，逐步解決“看病難”的問題。如今，互聯(lián)網(wǎng)成為另一座橋，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源輻射到更遠(yuǎn)的地方，與基層醫(yī)院信息互通，提高醫(yī)療診治效率。

“很多社區(qū)醫(yī)院的配套設(shè)備十分齊全，但卻缺乏相關(guān)疾病的診斷醫(yī)生，這時(shí)候就需要信息化技術(shù)搭建醫(yī)療共享平臺(tái)。”顧民說，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院通過共享云端，讓擁有專業(yè)診療技術(shù)的醫(yī)生遠(yuǎn)程觀看老百姓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查的影像后，直接得出診斷結(jié)果。一方面，老百姓能享受到大型綜合醫(yī)院的診療水平，另一方面，通過信息化手段省去了“跑腿”的時(shí)間，提高了醫(yī)療診治效率。除了省內(nèi)醫(yī)院的遠(yuǎn)程共享平臺(tái)，前不久，醫(yī)院開通了和對(duì)口支援醫(yī)院綏德縣醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，有效解決邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)和疾病診斷等方面的短板。

與此同時(shí)，醫(yī)院還開通了共享醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，聚集周邊社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)直播方式進(jìn)行遠(yuǎn)程研討，提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平。

啟動(dòng)線上線下“密集化”聯(lián)動(dòng) 為百姓提供更便捷服務(wù)

為了讓患者就醫(yī)更便捷，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)的自助掛號(hào)機(jī)也有志愿者為不熟悉線上操作的老年患者提供掛號(hào)指導(dǎo)。另一方面，醫(yī)院的消化中心在周末開啟預(yù)約診療通道，提高醫(yī)院診療效率。“與以往相比，現(xiàn)在高峰期排隊(duì)看病的最多只有15人。”顧民說。

未來，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院將從兩方面與基層醫(yī)院有更加密集的聯(lián)動(dòng)。“一是計(jì)劃與家庭簽約醫(yī)生形成團(tuán)隊(duì)，共同為簽約的居民提供醫(yī)療服務(wù)。”顧民表示，目前已將篩選出的慢性疾病列入家庭簽約醫(yī)生項(xiàng)目里，在今后與家庭簽約醫(yī)生的聯(lián)動(dòng)中，也將進(jìn)一步提高簽約醫(yī)生的診斷能力。

“其次，我們也試圖與藥品配送機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，讓有資質(zhì)的企業(yè)、三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，通過網(wǎng)絡(luò)形成線上線下的互動(dòng)式服務(wù)，將藥品直接配送到家。”

顧民說，60％的高血壓病人上醫(yī)院是拿藥，并非看病，將藥物直接配送到家，百姓將享受更多的便捷服務(wù)。 顧民說，不論什么場(chǎng)合，都要站在患者視角再造流程，切忌把醫(yī)院內(nèi)部流程外部化，要思考患者到底怎么想，患者是否滿意，一切流程最終都是為患者服務(wù)。（張馨心）

原標(biāo)題：南醫(yī)大二附院院長(zhǎng)顧民：從患者角度出發(fā) 設(shè)計(jì)有溫度的醫(yī)療規(guī)劃