根據(jù)最近的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，一種新的“智能藥物”已經(jīng)為患有轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的女性帶來了希望。該試驗(yàn)的數(shù)據(jù)今天發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。

“我認(rèn)為這種藥物有可能改變臨床實(shí)踐，因?yàn)閿?shù)據(jù)看起來非常引人注目，盡管試驗(yàn)中患者數(shù)量相對(duì)較少，”哥倫比亞大學(xué)Vagelos學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授Kevin Kalinsky說：“對(duì)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者的需求未得到滿足，我們發(fā)現(xiàn)這種新療法可使腫瘤明顯縮小”。

（圖片來源：Nephron/Wikipedia）

三陰性乳腺癌是一種侵襲性疾病，相對(duì)于其他乳腺癌，在年輕女性和非裔美國女性中更為常見。三陰性乳腺癌不表達(dá)雌激素受體，孕酮受體或HER2。因此，從歷史上看，治療僅包括用于三陰性乳腺癌的化學(xué)療法而不包括靶向療法，例如激素療法或赫賽汀。

該藥物是sacituzumab govitecan，是一類新興的“智能藥物”的一部分，旨在直接向腫瘤細(xì)胞提供有毒有效載荷。該藥物是識(shí)別由稱為trop2的乳腺癌細(xì)胞表達(dá)的蛋白質(zhì)的抗體和已建立的化療藥物（伊立替康）SN-38的代謝產(chǎn)物的融合體。該抗體將SN-38直接遞送至癌細(xì)胞。

Kalinsky說，“使用這種智能藥物，我們可以提供更高劑量的有效載荷，因?yàn)槲覀儗⑺苯铀偷桨┘?xì)胞。”

該試驗(yàn)對(duì)108名患有轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的女性進(jìn)行了測(cè)試，這些女性已經(jīng)接受過兩種或兩種以上的治療方案。

總體而言，33％的患者對(duì)該藥物有反應(yīng);中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間為7.7個(gè)月;中位總生存期為13個(gè)月。

“我們發(fā)現(xiàn)這種藥物會(huì)使腫瘤顯著縮小，與其他常用于治療轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的藥物相比，癌癥需要更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)惡化。腫瘤的縮小對(duì)患者的生活質(zhì)量非常有意義，”Kalinsky補(bǔ)充道。 “當(dāng)腫瘤縮小時(shí)，患者更容易出現(xiàn)癥狀改善，如疼痛感減輕等。”

試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的主要副作用是脫發(fā)，腹瀉和疲勞，但只有3％的患者因不良事件不得不停止服用該藥。“很重要的是，這種藥物不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變，麻木和麻刺感可能非常痛苦并且對(duì)患者有限，”Kalinsky說。 “神經(jīng)病變可能使自己穿衣，甚至走路都很困難。很有可能采取積極的治療方法，不會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)病變作為副作用。”

該藥物還在其他類型的乳腺癌，膀胱癌和前列腺癌中進(jìn)行測(cè)試。

資訊出處：New 'smart drug' shows promise for metastatic triple-negative breast cancer

原始出處：New England Journal of Medicine (2019). dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1814213