近日,國家醫(yī)保局公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見稿)》。隨著監(jiān)管框架更加完善,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員、社會(huì)各方在醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管方面的重要作用也將被調(diào)動(dòng)起來,從而形成合力,朝著共建共治的目標(biāo)邁進(jìn)。
首先,各方對(duì)醫(yī)?;鸢踩几叨汝P(guān)注。在實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)?;靖采w后,醫(yī)?;鹪诒U蠀⒈H藛T及時(shí)就醫(yī)、緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力上發(fā)揮了重大作用,被稱為老百姓的救命錢。救命錢被欺詐騙取事件屢經(jīng)媒體曝光,說明有不法機(jī)構(gòu)、不法人員在以他人健康福祉為代價(jià),攫取不當(dāng)利益。對(duì)這些丑惡的行為,加大打擊力度,依法治理并進(jìn)行懲處,是公眾的共同期盼與強(qiáng)烈需求。
其次,作為救死扶傷的主力軍,廣大醫(yī)務(wù)工作者更是期待醫(yī)?;鹉軌虻玫礁鼮楦咝У氖褂?。盡管一些被曝光的騙保案例出現(xiàn)在民營(yíng)乃至公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),但不能將個(gè)別機(jī)構(gòu)、個(gè)別人員的行為想當(dāng)然地歸納為群體特征。醫(yī)保基金使用監(jiān)管契合廣大醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在需求,是推進(jìn)健康中國建設(shè)的法治保障。
再次,部分騙保案例表明,一些騙保人員并非明知故犯,而是對(duì)醫(yī)保基金缺乏正確認(rèn)知及存在僥幸心理,通過明確的法律規(guī)范和社會(huì)宣傳,將能增強(qiáng)公眾合理使用醫(yī)保基金的內(nèi)在自覺性。
當(dāng)前,在報(bào)道醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管的相關(guān)案例時(shí),一些媒體采取了并不恰當(dāng)?shù)谋硎?,比如將醫(yī)保基金形容為唐僧肉,將醫(yī)保管理方比喻為孫悟空,無形中創(chuàng)造出了妖魔化的氛圍,這并不利于醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建立,不利于全社會(huì)合力維護(hù)基金安全,也與出臺(tái)監(jiān)管條例的初衷存在距離。該《征求意見稿》明確,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、自我約束、預(yù)防與查處、激勵(lì)與處罰相結(jié)合的基本原則,盡管部分內(nèi)容還有待進(jìn)一步充實(shí),但實(shí)現(xiàn)社會(huì)共建共治的方向是明確的,因此有關(guān)各方更應(yīng)該抓住意見征集的時(shí)機(jī),進(jìn)一步提出完善的意見。
完善醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管的制度設(shè)計(jì),基于廣大參保人員和醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)保管理方的共同價(jià)值取向,需要更具合作性的態(tài)度、更具建設(shè)性的前瞻、更廣范圍的社會(huì)傳播、更有溫情的溝通與協(xié)調(diào),需要在合情、合理、合法當(dāng)中找平衡點(diǎn),也需要在更寬廣的視野中進(jìn)一步完善相關(guān)設(shè)計(jì)。
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