作者｜歐陽(yáng)峰

知名心臟專(zhuān)家胡大一教授曾對(duì)中國(guó)的醫(yī)生職稱(chēng)制度“開(kāi)炮”了！“職稱(chēng)評(píng)審要有區(qū)分，當(dāng)醫(yī)生不要重SCI而是重臨床，晉到主治醫(yī)生就行了，別再搞副正主任醫(yī)師了。”

“晉到主治醫(yī)生就行了！”

在解放醫(yī)生的大潮下，職稱(chēng)問(wèn)題已經(jīng)成為了阻攔青年醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的攔路虎，畢竟一旦離開(kāi)體制，職稱(chēng)晉升就成了大問(wèn)題。

知名心臟專(zhuān)家胡大一教授曾對(duì)中國(guó)的醫(yī)生職稱(chēng)制度開(kāi)炮了：“職稱(chēng)評(píng)審要有區(qū)分，當(dāng)醫(yī)生不要重SCI而是重臨床，晉到主治醫(yī)生就行了，別再搞副正主任醫(yī)師了。”

胡大一教授認(rèn)為，醫(yī)改要想走出困境，政府一方面應(yīng)該取消編制，同步配套簡(jiǎn)化醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)制，支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓醫(yī)生回歸符合行業(yè)規(guī)律的自由職業(yè)，如很多牙醫(yī)診所。

并建議要讓治病救人，熱愛(ài)專(zhuān)心致致當(dāng)好醫(yī)生的人安安心心、安安生生懸壺濟(jì)世。讓喜歡又善于SCI的也可專(zhuān)注SCI。

胡大一教授表示，“醫(yī)的好病，手術(shù)做的精湛，既受社會(huì)尊重，又有合法合理收入，才會(huì)有越來(lái)越多的優(yōu)秀醫(yī)生，讓病人放心、家屬安心、年青醫(yī)生佩服，以之為學(xué)習(xí)榜樣。中國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)才大有希望。”

一些年輕醫(yī)生已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)！

事實(shí)上，據(jù)《看醫(yī)界》了解，正在有越來(lái)越多的青年醫(yī)生不再看重傳統(tǒng)的公立醫(yī)院職稱(chēng)評(píng)價(jià)體系，不再甘于通過(guò)十幾二十年的青春換回一個(gè)副高、正高職稱(chēng)，而是在晉升為主治后，就選擇了離開(kāi)公立醫(yī)院。

以這些年加盟知名私立連鎖診所卓正診所的一批青年醫(yī)生為例，基本上都是知名醫(yī)學(xué)院校碩士、博士畢業(yè)，而且這些醫(yī)生絕大多數(shù)的職稱(chēng)都是主治醫(yī)。

另?yè)?jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任吐槽，最近幾年醫(yī)生不斷流失，人手嚴(yán)重不足。最近走的醫(yī)生中，有三位主治醫(yī)師去了民營(yíng)機(jī)構(gòu)，收入馬上漲了三倍。一個(gè)月三萬(wàn)多元，還不用值夜班。

一位知名教學(xué)三甲醫(yī)院人事科科長(zhǎng)苦惱地表示，“我們的主治醫(yī)幾乎是被瘋搶?zhuān)驗(yàn)榻?jīng)過(guò)我們這樣的教學(xué)醫(yī)院培訓(xùn)后，這些主治醫(yī)已經(jīng)成為了醫(yī)院干活的主力，結(jié)果培養(yǎng)一個(gè)挖一個(gè)，我們成了培訓(xùn)營(yíng)。”

另?yè)?jù)《看醫(yī)界》了解，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)成立后，一些知名三甲醫(yī)院主治醫(yī)生甚至放棄了即將到手的副高職稱(chēng)，選擇了加入醫(yī)生集團(tuán)自由執(zhí)業(yè)。

據(jù)《看醫(yī)界》了解這些青年醫(yī)生的思想比較前衛(wèi)，拿得起放得下。比如就說(shuō)全職離開(kāi)體制這事，一般40歲以上的醫(yī)生們很難做出決定，50歲以上的醫(yī)生更難做出決定，于是我們就會(huì)看到一些民營(yíng)醫(yī)院坐診的基本上都是退休醫(yī)生。

但這些主治醫(yī)不一樣，知名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，一般還都有在國(guó)外進(jìn)修或留學(xué)的經(jīng)歷，因此對(duì)于編制、體制、職稱(chēng)就看得開(kāi)的多，不容易被幾十年后的所謂養(yǎng)老金差別所羈絆。

不僅如此，這些青年醫(yī)生對(duì)于醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境要求較高，對(duì)于目前的醫(yī)療體制不滿。一天看一百多病人，一夜開(kāi)十臺(tái)八臺(tái)手術(shù)，公立醫(yī)院連軸轉(zhuǎn)的工作狀態(tài)，陽(yáng)光收入低……再加上頻發(fā)的中青年醫(yī)生過(guò)勞死、越來(lái)越緊張的醫(yī)患關(guān)系，也令這些青年醫(yī)生心生恐懼，亟待尋求改變。

因此，這些視野開(kāi)闊的青年醫(yī)生基本上心目中都有向往的執(zhí)業(yè)環(huán)境，經(jīng)?？梢钥吹揭恍┣嗄赆t(yī)生在社交上描述理想的執(zhí)業(yè)環(huán)境，診室不像菜市場(chǎng)，有充分的時(shí)間和患者溝通甚至做朋友，提供的醫(yī)療服務(wù)更接近醫(yī)學(xué)本質(zhì)，拿到體面、陽(yáng)光的高收入……

而隨著近些年中高端私立醫(yī)院、診所的發(fā)展，能夠?yàn)檫@些青年醫(yī)生提供理想執(zhí)業(yè)環(huán)境的載體越來(lái)越多，也就出現(xiàn)了越來(lái)越多青年主治醫(yī)被挖走的情況。

當(dāng)越來(lái)越多的青年醫(yī)生不再在乎高級(jí)職稱(chēng)，也就意味著中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)審制度正在逐步走向瓦解。

或許真的有一天，中國(guó)醫(yī)療界也會(huì)像胡大一教授所呼吁的那樣，像美國(guó)一樣，醫(yī)生的最高職稱(chēng)為主治，不再有什么正高、副高職稱(chēng)了。倘若如此，相信醫(yī)療界關(guān)于不會(huì)做手術(shù)的外科主任醫(yī)師、科主任的笑話，也就沒(méi)有了生存的土壤。